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李志鹏，擅长：中医药防治肛肠疾病。
问：?症状描述:?1.宝宝七个月。5?号凌晨发烧最高38.8度，一直闹闹腾腾，凌晨四点一直让抱着睡，中午降到了37度，下午四点多体温最高38度，七点多拉过大便后温度降到了37度多后来睡着量了温度又38.5了，今天凌晨宝宝睡觉哭闹出汗温度降了些但很快又升上来了，睡觉一小时一醒，嘴唇发干还是要抱着睡，咳嗽加重，咳嗽严重时还干呕，屋里太干。吃奶鼻子里感觉有鼻涕或痰在响 2.在两三天前宝宝有点上火，偶尔干咳，前天打喷嚏比较频繁，发烧时是干咳，但吃奶时明显感觉有痰，吃奶有呼吸不顺塞住的感觉，不吃奶没有，从大年初一到今天没出过门，也没有去过，没有的亲戚，非常时期也不敢去医院，没有吃过药，如果需要吃什么药请医生开个处方 （5号凌晨发烧到现在一直没降过正常，干咳多些，偶尔一点痰，晚上哭闹嗓子哑，属于细菌感冒还是病毒感冒？想吃点药赶紧好，害怕再去医院交叉感染，图片为昨天下午七点的大便，感觉消化不良，前天拉的不是这样）谢谢 麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
答：目前没有做化验，可以先使用盐酸氨溴索口服液或者乙酰半胱氨酸颗粒化痰，注意扣背排痰。必要时也可以使用头孢类的抗生素，比如头孢克肟抗感染治疗，但是存在用药过度的嫌疑，所以家长斟酌一下。 小儿肺炎起病急、病情重、进展快、是威胁小儿健康乃至生命的主要疾病。发烧和咳嗽是肺炎最常见的症状，但并不是必备症状。对于一般的肺炎，家长可以从以下四看一数入手：一看发热：小儿肺炎大多发热，且多在38℃以上，并持续2-3天以上不退。二看咳喘、呼吸是否困难：感冒和支气管炎引起的咳喘多呈阵发性，一般不会引起呼吸困难。若咳喘加重、鼻翼煽动、口唇发青、胸部凹陷，则要考虑肺炎，且症状较重。三看饮食：肺炎时，宝宝食欲会明显下降，不喝奶，或一吃东西就哭闹不安。四看精神：若发烧同时精神不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹、昏睡、抽风，则说明孩子病得较重，肺炎可能性较大。五数呼吸次数：孩子安静时，数肺部起伏呼吸数，2—12个月孩子每分钟50次以上，1-5岁孩子每分钟40次以上，则可能是肺炎。若患儿具备以上大部分特征，则可能是小儿肺炎，须及时就诊。 肺炎治疗上，应根据病因，选择适当的抗菌药物来控制感染以及祛痰治疗。 除此以外，护理上应注意： * 安静休息 轻度肺炎的宝宝可以在家中休养，为避免消耗体力，必须安静休息。若宝宝不愿躺在床上，也无须勉强。可以让宝宝玩轻巧的玩具来缓和情绪。 * 补充水份 即使宝宝没有食欲，仍需补充水份。若宝宝连水都无法下咽，应请医生治疗。当宝宝食欲恢复后，可喂食他爱吃的奶类或固体食物，充足的营养有助于病情的恢复。 * 清除鼻涕 可用吸鼻器帮宝宝清除鼻涕，若鼻涕太多，会倒流进喉咙引起咳嗽。因此应及时清除。
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问：我爷爷男 79岁 医生说70%白血病，因为是小县城做不了骨髓检查，家里大人跟我说老人年纪大了，就算去广州确诊白血病，也是没多少时间了，因为老人年纪大了折腾不了，大人们都劝我放弃，还有骨髓穿刺检查费用以及药物化疗一般是多少钱？以及如果真的听从大人们的话，不去做骨髓不去确诊是什么白血病也就没有办法药物化疗，这样的话老人家估计会还有多少时间？我是爷爷带大的孩子，真的很舍不得，大人们又没什么文化，一听是白血病就觉得完全没救，就想回家听天由命，我需要医学支点去跟大人们沟通，我想问医生你在这方面比较专业，可以指点迷津一下吗？拜托了，谢谢你
答：你好，感谢您的提问。79岁确实年龄比较大了，但如果身体情况好，没有什么合并疾病，还是可以治疗，现在手段比以前多，可以延长寿命的。单纯骨髓形态检查很便宜的，几百块钱，有时候骨髓形态都基本可以有定论了，当然必要时还要做相关基因检测，要几千块吧。至于治疗费用，就没办法估计了，要看具体情况。我个人建议，你这种情况，还是可以先做一下检查，确定是什么病，不至于会花费很大。希望可以帮到你。
