热门医院：济南市中西医结合医院
李春苗，擅长：湿疹、荨麻疹等过敏性皮肤病；带状疱疹、丹毒、毛囊炎、真菌性疾病；性病、皮肤美容激光、冷冻等物理疗法。
问：患者，男，64岁，2020.9月下旬，从一米高架子摔下，肩膀脱臼。送医，离得最近的私立医院，全麻，归位，拍了片子是归位良好。在医院呆了三天出院了。在院期间胳膊上抬有痛感，医生没建议做磁共振，病人也没意识到。 2020.10.17，上抬痛感无好转。去另一家小型医院磁共振，显示冈上肌腱断裂。 这种情况需要手术吗？年纪较大，保守治疗可以吗？ 另外这种手术是微创吗？县级医院能做吗？还是必须去三甲？一般是否在城乡医疗报销范围？大约费用多少？ 期待您的回复。
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上海三代试管婴儿(试管婴儿专业医院)
问：医生，你好，我去年这个时候得了银屑病，从去年到现在皮肤外用过卡泊三醇，复方丙酸氯倍他素(糖皮质激素)，还有银屑病私立医院医生自己配的黄药膏，结果6月3号当天我去医院体检，发现了一些体检数据的异常。我的早晨空腹血糖6.02，肝功能总胆红素16.9间接胆红素14.9白蛋白51.9血脂四项中高密度脂蛋白0.82，血常规红系增加，这些日子我在国外加拿大，前几天预约了一个家庭医生，做了心电图。心率95.窦性心律正常轴正常左心室肥大右束支不完全性传导阻滞（男，23岁）。真的是没想到皮肤外用药长期使用对身体的伤害这么大，我在刚用这些药的时候，身体全部体检完全正常，结果就一年的时间身体成这个样子了。医生，我现在在国外，国外的医疗资源对我们这些外来人很不方便的，医生，你能帮我评估一下现在身体的风险吗？现在能通过运动逆转吗？目前身体上没什么特别明显的异常症状，就是每天中午的时候会超级超级困，不知道是不是生物钟的问题了加拿大比咱们北京时间慢12个小时，我要在加拿大留学一年。
答：你好，根据你提供的病史资料来看空腹血糖偏高了，建议复查空腹和餐后两小时静脉血糖以及糖化血红蛋白的情况来明确是否有糖尿病。这个有可能是因为你使用了糖皮质激素有关。其他的化验结果，大致上没有太大问题。心电图如果出现左心室肥大的情况那就要注意了。要除外一些引起心脏疾病的基础病。血脂高密度脂蛋白稍降低对你来说没太大影响。其他的没有太大风险，复查一下血糖情况，注意监测心脏的情况，目前来说可以先通过饮食运动调整。不要太担心。
