热门医院：郑州大学第一附属医院
许素娥，擅长：擅长妇科常见病，产前检查，产前筛查，产科并发症，合并症的诊断与治疗。
问：医生你好，家人9.28号进行手术拆除骨折内固定物，29号下午开始头痛，坐起来就头痛的厉害，躺下缓解，直到今天10.1号还是这样没有什么改善。因为我们在昨天就办理出院了，回家后头痛加重又回医院挂急诊，当时给我们手术的医生说什么体位改变，吸氧两小时候后让我们回家卧床休息，多补充液体，没作检查或者特殊治疗。我上网查了下都说是因为麻醉后导致的脑脊液外漏？我想问下 1.这个严重吗？ 2.接下来我们应该怎么做？要做检查或者治疗吗？ 3.头痛症状会好吗？会有后遗症吗？大概多长时间能恢复？ 4.是什么原因导致脑脊液外漏？属于医疗事故吗？因为家人说麻醉打了四次才成功，我看了后背有四个小伤口。是否跟麻醉医生操作有关？ 出院记录写的是：腰硬联合麻醉。上一次家人手术是没有这个问题出现的，也是一次成功麻醉，这次受罪很大，头痛不能坐立。实在憋屈难过，望医生解答一下，谢谢！
答：您好！感谢您的信任与耐心等待。您的问题我已经仔细看过了，现回答如下。希望您能满意！ 您家人的这个情况是典型的硬膜外穿刺导致的硬脊膜刺破 进而引发的脑脊液漏，导致低颅压性头痛。这种情况不属于医疗事故，是常见的硬膜外麻醉的并发症。这种低颅压性头痛通常会因为体位的改变而改变，通常是站位或坐位加剧，平躺后缓解。 治疗上 通常是以补充血容量，提高脑脊液量为主，配合激素和非甾体类消炎镇痛药缓解疼痛。一般在穿刺后一到两周内可以恢复。对于难治性的头痛，可以做硬膜外血补丁，来填补漏洞。通常会有较好的效果。 现在来逐一回答您的问题： 1，这个并发症的严重性，如果几天就缓解了，硬脊膜上的洞长好了就没有问题了，一般也不会有什么后遗症，所以不算严重。但是如果硬脊膜上的洞比较大，那么脑脊液漏的量就多，头痛就更严重，进而带来的其它问题，如头晕呕吐，严重影响生活和工作，这就算比较严重了，需要及时做血补丁治疗。 2，这种并发症没有特别的检查手段，诊断以病史和症状表现为主，所以不需要做什么检查。如果头痛症状较轻，那么一般来说一周左右可以完全恢复。如果头痛任然很严重，那么应该继续就医，以求取更为积极的治疗，比如血补丁治疗。 3，头痛症状会好的，只是根据程度不同，需要的时间长短不同罢了。一般不会有后遗症。需要的时间根据具体情况而定。 4，穿刺损伤硬脊膜导致的脑脊液漏。这不属于医疗事故。与麻醉医生的操作有关，但是同时也与患者的自身穿刺条件有关，有过硬膜外穿刺病史的患者，损伤可能性更大。 以上就是我的回答，希望能对您有帮助。如果您有不明白的，或者还有其它问题的话，欢迎继续提问咨询。祝您家人早日康复！
上海三代试管婴儿(艾尔不孕不育)
问：麻烦问下医生，准备做试管婴儿，现在正在进入促排期，不小心被家里狗咬了，打狂犬疫苗的话影响做试管婴儿吗？
答：你好，感谢你对我的信任。 一般情况下，被狗咬后接种狂犬疫苗不建议近期安排受孕，一般在接种狂犬疫苗半年后再受孕。 对你这种情况，深表遗憾，但还是建议半年后再受孕。 希望我的解答对你有所帮助。
