热门医院:茂名市人民医院
郭连勋,擅长:心胸外科,普外科常见疾病及脑出血,脑瘤,脑外伤,颅内畸胎瘤
问:多囊卵巢综合症,激素正常,促排2次没怀孕,造影输卵管正常,宫腔充盈缺损,可是做3维阴超又是正常的。 患病时长:2年
答:你好,感谢你的信任和咨询。你提供的资料我已经详细阅读并且了解。 一,输卵管造影的话主要对输卵管通畅性的评估比较准确,同时可以简单评估宫腔情况,但是对宫腔情况评估的准确性不是很高得。造影提示充盈缺损的话有些人可能有宫腔黏连,或者子宫内膜息肉或者肌瘤。但是前面我也说了,它对宫腔的评估不是非常准确得,具体还是以B超为准。因为有时候有少许气体进去后也会出现宫腔充盈缺损的表现造成假阳性的。所以你B超没提示异常得话就没关系,对宫腔的评估的话三维B超准确性是明显高于输卵管造影的。 二,多囊卵巢综合征的话如果输卵管正常,男方精液正常的话可以继续进行促排卵治疗的。医学原则上讲是促排六次没成功的话建议做试管婴儿治疗。当然如果有些人比较着急,实在不想反复促排得话至少促排三四次以上不怀孕的话直接做试管也是可以的。 本身怀孕的话正常能排卵的情况下(自己卵泡发育或者促排后帮助卵泡发育都可以)每个排卵周期怀孕的概率25%左右,所以是有一定的概率存在的,两次没怀也不一定有问题的。你这种情况还是可以考虑继续尝试促排卵治疗的。 希望我的回答对你有帮助,祝你好孕。
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问:46岁,男,先前由于心梗死经过抢救后(北京地坛医院),做了心脏支架手术;因为是急救,手术效果不是很好。后续转入北京安贞医院治疗,认为需要重新疏通闭塞血管,或者后续准备换心手术,但患者有糖尿病,三高,同时诊断为肾功能不全,安贞医院认为不具备手术条件。后再次转入北京阜外医院,医生采取药物治疗及其住院观察,仍诊断认未肾功能不全,不具备再次手术条件,于5月28日办理出院手续,进行药物治疗及其休养。 有些检查结果6月1日才能拿到,请问患者经过一段时间的调理, 是否有希望进行开通闭塞血管的手术条件?
答:你好,感谢你的信任和提问。 情况比较清楚了。 目前心脏的疾病是广泛前壁心肌梗死,心肌坏死的面积比较大(坏死的心肌会失去收缩能力),所以引起了心力衰竭,射血分数下降到40%(正常为60-70%)。 心脏血管共三条,两条闭塞,最重要的前降支闭塞(以前心肌梗死的血管)已经开通,另外右冠脉闭塞 另外一方面,肾功能比较差,肌酐数值230左右,正常为130以下。 现在主要问题是什么时候开通右边血管的问题。目前肾功能不好,如果再次手术使用造影剂会引起肾功能进一步恶化,甚至需要透析。 而右边的血管可能已经闭塞很久(最好能上传造影图片),一方面开通难度较大手术时间长,时间越长肾越受不了。第二方面目前马上开通对心功能的帮助不会太大(已经闭塞比较久) 我建议目前的情况先药物治疗,至少距离第一次手术三个月以上肾功能稳定才做手术。不然会得不偿失。 希望能帮到你