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刘向娟，擅长：心脑血管疾病的诊治，糖尿病的诊治，高血压控制
问：田医生您好， 2011年广州助孕一次，由于年龄比较小我和老公都不太想要，就打掉了，之后恢复的还是很好的。2015年开始正式备孕，10月份广州助孕，三个月后测出胎停育，12月底做了手术。问及原因，当时主治医生说一次胎停育查不出来。休息了4个月后，我们又开始要孩子，昨天可立蓝查出来已广州助孕1到两周，时间是对的上的，今天距离上次同房10天。 请问，1.我这种胎停育后再孕什么时候去医院检查合适？2.需要重点查什么项目？3.孕期是否有特别注意的事项？
答：全人群流产的发生率非常高，大约是20%。所以发生一次胎停的机会非常大。造成胎停的原因，有50%-60%是因为胚胎异常，这个异常是从最开始就出现了的，异常胚胎被自然淘汰发生流产。一般自然流产仅发生一次，只有5%的女性会连续两次流产。因此，如果发生过一次胎停，完全没必要特殊处理，这就是一次偶然事件，这次广州助孕不用什么特殊检查，和其他人广州助孕也没有什么不同的注意事项，就是补充叶酸，营养均衡饮食，适量运动，广州助孕7周左右做B超看下如果有腹痛或者阴道流血随时到医院就诊。
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问：病史： 19年8月开始扁桃体反复化脓一月一次 2020.5.12手术已经切除2个多月，术后一直没吃任何辛辣刺激。 症状描述： 7.15日突然咽后壁疼痛 咽后壁左侧一块凸起红肿 轻微疼痛感 悬雍垂肿 没有感冒症状，自己觉得应该是细菌性的就开始吃头孢丙烯。（不知道和7.14晚上吃了6、7个杏子干有关系，上火…以前是吃辣上火会扁桃体发炎） 用药： 7.15吃到昨天已经连续9天头孢丙烯，还没停药呢昨天夜里又感觉嗓子疼，发现还是咽后壁左侧这个地方又红肿 （咽后壁左侧平日正常的时候也比右侧高一些，见图一，好像也没有滤泡 就是肉多一些？这是为什么？以前扁桃体还在的时候没有疼过或者我没留意） 1.这是不是急性咽炎？急性咽炎没有感冒症状是不是就代表细菌性 要用抗生素治疗？急性咽炎会发展成化脓吗 我很怕发展成之前扁桃体化脓那种 想要好好控制住 2.我现在该如何用药？不是应该换抗生素？之前扁桃体话化脓发炎吃的都是头孢克肟，是不是二代头孢丙烯不如三代？ 继续吃抗生素还要吃多久？ 视频：今日拍摄，脖子往另一侧倾斜左边的咽后壁好像多一块肉一样，不发炎的时候好像也是这样，右侧咽后壁没有这种情况，这是为什么？
答：施女士您好，感谢信任和提问，因为今天忙了一天，到现在才刚刚得空回复您，抱歉让您久等。 综合您目前描述的这些病史和症状特点来看，咽部疼痛和您所发现的左侧咽后壁隆起不一定是同一个问题。 就您描述的咽部疼痛的特点而言，比较符合急性咽炎。成年人这种急性咽炎绝大多数情况下是跟常见的病毒感染有关的，常见的引起急性咽炎的病毒往往具有自限性，不需要特别用药治疗，也可以经过一段时间的自然病程之后，慢慢的自己好。其实7月15日当时刚开始出现咽后壁疼痛的时候，不一定需要用药治疗，可以再多观察一段时间，也许慢慢就自愈了。 如果发现急性的咽部疼痛症状明显超过了7天还没有好转的趋势，或者有一些其他的不适症状，比如说有咽喉堵塞感或者是呼吸不顺畅，或者摸到有明显的颈部淋巴结肿大，或者有持续两三天不退的发烧，这时候再考虑细菌感染的可能性，再去使用抗生素治疗。 急性咽炎也是可以出现化脓的，但出现化脓并不意味着有细菌感染，比如说有一种常见的病毒EB病毒感染时也可以有咽部化脓的表现，但EB病毒感染也是具有自限性的，也就是说当我们发现咽部疼痛伴有化脓时，也不一定就是细菌感染的证据。如果发现这个化脓的外观比较像是EB病毒感染引起的典型表现，其实可以再多观察两天，也许化脓的情况慢慢的会自己好。 您目前咽部疼痛的程度大概有多重呢？是否影响您的日常吃东西喝水？是否影响生活质量？如果现在咽喉疼痛的程度并不重，还可以忍受，并且没有摸到明显的颈部淋巴结肿大，也没有发烧，现在可以先不用药，再多观察几天。 左侧咽后壁隆起这个情况不一定跟这一次急性咽炎有关，也许是之前已经存在，只不过一直都没有注意到。这个地方建议进一步检查，虽然是小概率事件，但有的人是因为咽后壁粘膜下长了东西而导致的。进一步检查的话，建议做电子鼻咽喉镜检查和口咽部的磁共振检查，排查一下长东西的情况。
