热门医院：佳木斯大学附属第一医院
程斌，擅长：骨折,腰椎间盘突出,颈椎病
问：您好庄医生，孩子周四早上发烧38.4后自行退烧，至今没有发热。周四周五精神可。 今早我上班，老人打电话说孩子精神很差，一直哭闹，挠左耳，把耳朵都弄红了。后来耳朵不挠了但精神很差。我担心继发中耳炎，又带去看医生。儿科说嗓子有点红，听诊说呼吸有点粗，精神确实很差。又去看耳鼻喉，医生检查说左耳有点红，让做耳内镜，我看见内镜上左耳耳道有些红。上了点药。医生说内镜也看不到中耳，不排除中耳炎，让连吃头孢7天，说如果耳朵疼就喝点布洛芬。一周后再复查。因为孩子本身就经常挠耳朵，身上经常这里痒那里痒，我不清楚她是皮肤瘙痒还是耳朵疼。 请问病毒性感冒也会继发中耳炎吗，还是只有细菌性感冒才会？前天孩子留清鼻涕，今天又开始流脓鼻涕了。请问这个是中耳炎吗？要吃抗生素吗？怎么吃。刚吃了一遍头孢丙烯，家里只有两袋，准备两袋喝3次。请问家里的丙烯吃完了可以接着吃头孢克肟吗？另外布洛芬在镇痛时用法用量跟退烧一样吗？对乙酰氨基酚也可以镇痛吗
答：您好，感谢您的来问和等待。抱歉现在白天接诊忙，所以才能给您回复。 回答您的问题前先问您几个问题：孩子今天后来有发烧么？鼻涕、咳嗽有增加么？现在精神状态好些了吗？孩子体重是多少？ 病毒性感冒也是可以诱发中耳炎的，没有“细菌性感冒”的说法；孩子现在鼻涕变成黄脓鼻涕，需要考虑2种可能，一种是再次反复感冒，可能会再次发热，另一种可能性，也要考虑继发细菌感染，继发细菌性鼻窦炎。某种程度上，如果您担心孩子的疾病变化，按“从重治疗”的原则，可以考虑用抗生素。 包括考虑继发中耳炎，也可以考虑应用抗生素。孩子的中耳炎，如果没有看到鼓膜，确实不好明确或者排除，相比较外耳道炎和中耳炎，医生可能也会选择“从重治疗”，就是按照中耳炎用抗生素。 所以这样的情况下，可能比较“保险”的做法就是用7-10天的抗生素，不过建议用三代头孢头孢克肟，按照每天6-8mg/kg分2次口服；头孢丙烯是二代头孢，在五官科的疾病中，二代头孢的耐药率比较高，就是治疗失败的概率比较高。 布洛芬、对乙酰氨基酚都是可以用来解热和镇痛的，镇痛治疗的剂量和用法、次数限制跟退烧的时候是一样的。
上海三代试管婴儿(福建试管婴儿医院名称)
问：您好大夫，我是一名正在做试管得患者，我前两个月检查了下胰岛素，我的胰岛素有点不正常，怕影响移植，我吃了一个月的二甲双胍片，吃的种类我图片发给你，这个药吃的我每天吃不下饭，吃啥吐啥，实在只撑不住了，我现在已经停药好几天了，医生让我后天移植
答：您好，我现在在处理急诊的病号，小时以后回复您
