热门医院：日照市中医医院
方大正，擅长：骨折,颈椎病,腰椎间盘突出,股骨头坏死,骨质疏松,韧带损伤,拇外翻,髌骨软化症,半月板撕裂,踝关节扭伤
问：陈主任你好，我帮我爸爸问一下他的病情，今年刚满56岁（有高血压），有抽烟和喝酒，重要的是他经常性偏头疼，是右侧太阳穴周围疼痛，一般是在晚上9-10点开始疼痛，每周疼痛3次左右，疼起来他就会吃头痛粉，吃后十多分钟后就有所缓解，这个疼痛持续了很多年。我们家是云南省昆明市市区里的，在我们这边最好的医院里检查过，但是查不出病因，所以特别想咨询一下您的意见，谢谢。图片前三张是去年的检查，图四是经常服用的头痛粉。
答：您好，感谢您的信任。 按照您的描述，您父亲的症状首先还是考虑偏头痛。 我们人的头痛主要分为器质性头痛和功能性头痛。器质性头痛主要是指明确的疾病引起的，比如脑膜炎，脑外伤，脑出血等引起的头痛。功能性头痛主要包括偏头痛，紧张性头痛等等。偏头痛比较常见。 偏头痛主要表现为反复发作性的头疼，一般像血管一样跳动，有些有畏光畏声，恶心呕吐感觉，严重的就会呕吐。 一般喜欢安静休息。这种头痛特点就是相关的检查都是正常的。也没有办法保证彻底治愈，不复发。最终能控制到尽量减少发作，尽量减少发作时的不舒服感，是治疗的最主要目的。 有些其他疾病也可能表现和偏头痛类似，也可以很久都类似的头痛，后边才出现其他情况。所以我们处理偏头痛的一般原则是，如果表现确实符合偏头痛，但是从没有检查过，一般还是建议检查一下头颅核磁等等。如果检查确实没有问题，就排除了很多情况，以后也不用因为头疼反复检查。您父亲相关系统检查都没有问题。这也是支持偏头痛诊断的地方，进一步排除了其他器质性疾病。 有些头痛可能有诱发因素，比如劳累，吃特别的东西，看特殊的闪光等等。对于您父亲来说，需要总结经验，那些情况下容易发作头痛，那么平时生活中就尽量去避免，减少发作。 您需要了解，目前偏头痛基本上无法治断根，但是偏头痛是可以控制的。一般如果头痛发作少，总体上对患者生活各方面影响不是很大的话，可以在每次头痛的时候吃止痛药物就行。您提到的头痛粉，就是用于急性治疗，减轻头痛的对症药物。 但是如果 偏头痛发作很多，对患者的生活影响很大的话，就需要长期吃药预防发作，减轻发作的时候的疼痛程度。长期吃药预防性治疗药物就不是止痛药物了，主要有尼莫地平，氟桂利嗪，倍他乐克，还有抗癫痫和抗抑郁药物等等。 对于您父亲来说，长期大量服药头痛粉肯定是弊大于利。鉴于您父亲的头痛频率，建议进行预防性治疗。 预防性治疗就是选择药物长期服用，观察头痛变化情况，依据病情变化调整药物或者剂量，尽量减少发作。 在预防性治疗的同时，如果出现了头痛的发作，还是应该使用止痛的药物，不过头痛粉这些药物吃多了本身也可能引起头痛，所以您父亲这种还是要尽量减少头痛粉的服用。急性期的对症止痛，可以建议采用曲坦类的药物。 我上面提到的这些药物，和治疗方法，其实都是治疗偏头痛这类型的头痛比较常用的方法。这个过程关键就是患者配合医生，需要同一定的时间，调整药物，逐渐调整到最佳的情况。所以我一般是建议患者选择一个稍好的医院，定期复诊，尽量调整好药物，减轻头痛对患者生活的影响。
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问：李医生好，太太今年37岁，三次胎停，第一次没查原因，第二次和第三次都是胚胎染色体异常，我们夫妻双方染色体正常，准备做第三代试管，了解到贵院在这方面实力强大，但是不了解院内哪位专家在试管婴儿这块经验比较丰富，所以希望李医生能根据您了解的情况给下建议或推荐，太太和我年龄都偏大，之前的胎停也让太太受了不小的伤害，第三代试管是我们最后的希望了，本着不走弯路争取时间的角度，希望医生的回答能帮助我们成功备孕，盼复，谢谢
答：你好！首先感谢对我院的信任！ 详细了解你的情况和需求，如果计划到我院生殖中心咨询就诊和后续试管婴儿等，实际上能挂上号的医生都是专业、可靠的，包括主任医师、副主任医师和主治医师，因为都是一个团队，取卵、培养胚胎、移植和后续监测是需要多个医生、多个部门全力配合的。如果比较容易挂号、口碑来说，我个人比较推荐刘见桥主任、吴乙璇主任，你可以尝试在微信公众号挂号。 希望对你有帮助！
