热门医院：陕西中医药大学第二附属医院
陈志礼，擅长：业务专长：各种颈肩腰腿疼痛、神经源性疼痛、血管神经性疼痛、代谢免疫性疾病疼痛。熟练操作：各种关节穿刺术、神经阻滞治疗、三叉神经射频热凝术、椎间盘微创消融术等。
问：医师您好，前几天问过您，我姨妈今年50岁，前段时间在体检时检查出腹膜后占位20多天，本人没有感觉出身体有什么异样，这段时间做了血检，尿检，MRI和CT，附图是目前所有的报告，想请教下马医师，目前的报告能看出什么吗？如果是神经源肿瘤的话，这个病严重吗？手术的话难度大不大…成功率大吗？术后能痊愈吗？会不会对身体有后续影响？…问题比较多，现在给您添麻烦了，非常非常感谢！
答：您好，提问已收到，感谢信任！ 已调阅您之前问诊记录，并详细阅读患者相关资料。 根据您姨妈的增强CT及磁共振来看，她目前可诊断为腹膜后肿块性质待查，初步考虑神经来源性肿瘤来源可能性较大。 神经来源性肿瘤并不是一种肿瘤，而是一类，且可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。一般来说，良性肿瘤占多数，包括神经鞘瘤、神经纤维瘤和节细胞神经瘤，恶性的有恶性神经鞘瘤（神经性肉瘤）、节神经母细胞瘤和交感神经母细胞瘤。还有良、恶性嗜铬细胞瘤，(能分泌肾上腺素，临床上呈波动较大的高血压)。所以医生也特意抽血检查了去甲肾上腺素和肾上腺素排除嗜铬细胞瘤。 从CT和MRI来看肿块边界清楚，形态规则，增强后可见轻度强化，提示良性肿瘤可能性偏大。但CT和MRI并不能百分百确诊，确诊肿瘤良恶性的金标准仍是病理活检，包括穿刺活检或切除活检。因此，建议可先做个穿刺活检初步判断下良恶性。若穿刺结果提示良性，直接手术切除就可以了，后续不需特殊治疗，对身体影响也不大。万一恶性，后续还需配合化疗，放疗等辅助治疗。
上海三代试管婴儿(5大方法助你好孕)
问：医生您好，我老婆做的甲状腺和淋巴穿刺结果出来了，确诊是癌症，而且她现在怀孕4-5个月，我需要详细了解一下这个病能不能治愈，治愈率有百分之多少，她实际年龄22周岁，为什么这么年轻会得这个癌症，麻烦您帮我详解一下， 小孩怎么办，目前上海做这个手术最好的医院是哪个，需要注意什么，术后吃什么药，和怎么样能增加身体素质
答：您好，问题已经收到，感谢信任提问！ 1，首先是您不要太过担心，甲状腺乳头状癌是所有恶性肿瘤里预后最好的，经过规范治疗，手术以后按时服药、定期复查，绝大多数是不影响寿命的。 2，目前关于甲状腺癌病因确实不太清楚，但是女性比较多见。 3，对于孕期的甲状腺癌的处理上确实是有争议，总体上来有个原则，主要看患者及家属的情绪和肿瘤的情况。 ①如果肿瘤不是处在边缘、容易侵犯周围组织，而且患者及家属不想做手术，那么可以短期随访观察，每隔1~2个月复查彩超，观察变化，如果有变化进展及时手术，如果一直变化不大，就等到产后再做甲状腺手术。 ②如果患者及家属情绪比较紧张，而且肿瘤处于甲状腺的边界，容易向周围组织侵犯，可以在怀孕的中期，也就是孕4~6个月时手术处理。 4，上海的话，复旦大学肿瘤医院的嵇庆海、吴毅、王宇、孙团起教授都是可以的。 手术不需要特殊注意，按照医院安排就行。甲状腺切除以后，需要服用外源性甲状腺激素(优甲乐)进行替代治疗至少5~10年。 关于增强体质，这方面也有没有需要特殊注意的，手术创伤不算大，按照孕期的正常调理就可以。
