热门医院：威海卫人民医院
王玉龙，擅长：普外科常见病及多发病
问：老人肺部临床诊断肺部感染办理住院，住院前两天做了一系列检验和影像这个还算能接受，今天第六天复检又全部查了一遍，感觉都是些和肺炎不太相关的检查，比如乙肝梅毒甲状腺这些东西，请问这符合正常流程吗
答：您好，您目前所说的情况我已经了解了，谢谢您的信任。 对于您提出的入院相关的检查，以及影像学的检查，以及后续的复查，每个医院具体的检查项目都会不一样。 就以我们医院入院病人为例，一般入院之后，肝炎梅毒、血型、凝血，这些是常规都需要做检查的，因为虽然和肺炎没有直接的关系，但是在整个治疗的过程当中，这些因素都是很关键的。 这些检查当中，还涉及到肿瘤标志物的检查，对于老年病人，这也是需要进行常规的筛查的。 另外，有肥达、外斐实验检查，这也是为了排除肺炎以外的其他疾病所做的检查。 这里面只有甲状腺功能的检查不太明白，具体是为什么要安排这个，您可以问一下医生。因为这个可能和病人的具体情况相关所选择做的检查。 住院病人当天查的血会比较多，一般在入院后第三天我们都会给予安排复查。这是为了检查治疗之后有没有疗效。 上面我提到的这些就是我们住院病人的常规治疗的流程。从您提供的这些抽血检查来看，几乎我们也会这么安排。所以我确实也没看出有什么特别不对的地方，或者故意安排的没有用的检查。 希望我的回复对于您能够有帮助。
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问：陆医生您好，我妈妈今年53岁 前几个月查出了子宫肉瘤癌 已经是中晚期，前天做了全子宫切除手术，手术之前进行了两次辅助化疗来控制肿瘤以便手术。因为发现了脖子上淋巴结和肺上存在些许转移，肺上的转移在这两次辅助化疗中明显缩小了很多，脖子上的淋巴结也在缩小。手术做了五六个小时，但是脖子上的淋巴结和腹股沟的淋巴结没做，可能肝上和肾上也存在癌细胞（这点我不是很确定）术后她自己感觉还可以，只是今天开始发烧，医生说这也是术后正常反应；之后会进行6-8次化疗。妈妈本人对抗肿瘤的态度是很积极的，心态也很乐观。 我的问题是这样的肿瘤情况，就算进行了手术切除和术后即将进行的化疗，病情是乐观的，还是已经不很乐观，肿瘤算中晚期还说晚期？ 如果估计剩余寿命，大概还有多久？6-8次后续化疗能否扛过去？就算化疗完成，身体也扛住了，她这些转移的地方复发率怎么样 或者五年内存活率有多大？因为我人在国外，以上这些情况只是我可以掌握的，并没有什么影像图片或者更具体专业的描述，还望您见谅，只是我想通过医生的专业些的判断来帮我决定现在要不要立刻回国，因为我毕业设计可能在来年的一月二月，不知道那时回国还有多少陪伴时间。谢谢
答：感谢您的信任 1.按照您的描述，如果肿瘤已经转移到双肺，锁骨上淋巴结及腹股沟淋巴结，说明已经发生了远处转移，从分期上看可能已经到了IVB期。如果病理证实是子宫癌肉瘤的话，这种分期是晚期的肿瘤。 2.对于II期以上的子宫癌肉瘤，处理的基本原则就是肿瘤细胞减灭+术后的放化疗；如果不能理想减灭，可先进行新辅助化疗，然后再做肿瘤细胞减灭术，然后再补充放化疗。目前她们的处理也是符合处理原则的。 3.接下来家就是您的问题，目前是晚期的子宫癌肉瘤，病情时不乐观的。因为子宫癌肉瘤的恶性程度较高，和普通的子宫内膜样癌相比，在早期就有更强的侵袭性，预后是不太好的，5年的总体生存率大概只有30%，比高级别浆液性的卵巢癌差不多。至于说具体还有多少生存时间，目前没办法估算；这取决于患者对治疗方案的反应和耐受。如果疗效比较好，那么生存期也会相应的延长。 4.至于说她能否挺的过8次，那要看整个机体对辅助治疗的反应，如果机体耐受能力比较强 ，那应该能挺过去。 5.如果她术后对辅助治疗比较敏感的话，未来半年到1年的生存期还是有的。 6.术后如果身体条件许可，要早点下床活动，肛门排气后，逐步的增加饮食；多吃点高蛋白高营养的东西，比如鱼汤，肉汤等，以及易消化的食物。增加营养，提高机体耐力。您在国外，可以让家里人多陪她说说话，聊聊天；治疗间隙也可以出去走走，保持心情愉悦，这样也利于恢复。 您还有别的需要了解的吗？
