热门医院：莆田学院附属医院
方大正，擅长：骨折,颈椎病,腰椎间盘突出,股骨头坏死,骨质疏松,韧带损伤,拇外翻,髌骨软化症,半月板撕裂,踝关节扭伤
问：22，女大学生，最近半个月腰椎，颈椎不舒服，坐久了腰椎就会痛，请问我这是需要去中医院还是西医院检查比较好呢？这种检查费用大概要多少呢？因为是学生，所以会比较关注费用问题。
答：您好，感谢您对我的信任！ 请问您是否有经常久坐，同时低头看书、玩手机、看电脑的习惯呢？像您这样大的年龄，一般都是不良的生活习惯，导致的颈肩部不适，腰部不舒服，如果想检查的话，推荐西医院，局部的X光一般100左右，CT或核磁贵一点，一般500-700，各地可能有所差异。 还是建议您多活动，避免久坐，坐姿不良等习惯，锻炼颈肩部及腰背部肌肉力量，保护好自己的脊椎。
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问：石光宇，男，65岁，有高血压，糖尿病，肾病和脑血栓。肾病的大概进程是2004年血肌酐140，2017年发展到血肌酐188，2020年11月到2021年7月，从189上升到274，血红蛋白从114降到100。多年来，一直吃降压药（拜新同、洛丁新、厄贝沙坦），并打诺和灵30R。关于肾病的药有爱西特，金水宝，肾衰宁（或海昆肾喜胶囊，或尿毒清）。目前患者状态是没劲儿，有时糊涂，腿部原来肿，现在不肿了。夜尿3到4次。曰户外散步二次。想问近半年为何血肌酐上升的这么快？想问再继续吃这些药，看样是控制不了病情了，是调整药量呢？还是换个别的药，求助想个法子让肌酐降下来。帮忙给个吃铁片的用量。在密云哪家医院，更好点呢？饮食和运动怎么把握才算洽到好处？血糖和血压曾出现过不稳，我们跟着调降压药和胰岛素了，这样做对吗？血压控制在多少对肾最好？艾灸对肾有作用吗？什么穴位艾灸效果更好点？
答：你好，根据你目前提供的信息。首先需要明确引起肾病的基础疾病是什么？是何种类型的肾炎或者是哪种类型的肾病？ 但就目前你提供的检查结果来看，目前处于慢性肾脏病4期，而且目前来说血肌酐是缓慢进行性的升高。慢性肾脏病，如果蛋白尿控制不佳，长期的蛋白尿会造成肾脏损害引起肌酐的缓慢进行性升高，整个过程一般不可逆。 目前的整个医疗措施主要是延缓肾功能的进展，主要是让血肌酐的升高速度不要过快。但由于慢性肾脏病的特殊性，许多慢性肾脏病后期血肌酐不可避免的进行性升高，甚至进行到尿毒症。 您提供的这些检查结果来看的话，建议您需要住院的整体调整一下治疗方案。因为有些药物在慢性肾功能进展之后是需要调整的。另外中医治疗也是一种措施，要根据辨证施治，根据患者的体质情况来辩证进行治疗。 目前有高血压，糖尿病高血压的情况，根据患者的年龄，收缩压一般要求控制在140以内。糖化血红蛋白控制在7%以内。另外适当的减重有助于肾病的控制。 贫血的原因是由于肾脏疾病引起的肾性贫血，可以服用铁剂叶酸，必要的时候使用促红细胞生成素纠正贫血。
