热门医院：华中科技大学同济医学院附属同济医院
曹学强，擅长：擅长普外科及泌尿外科各种常见病，如阑尾炎，疝气，胆囊结石，胆囊炎，甲状腺肿瘤，乳腺肿瘤，乳腺炎，淋巴结肿大，前列腺炎，前列腺增生，阳痿早泄，鞘膜积液等
问：医生您好，池铭烁小朋友又来找你了，目前2周岁，根据近期观察小朋友近期越发有鼻炎的症状了1、从去年9月份开始几乎每个月感冒一次，病程8到10天左右。2、自从11月那次面诊有过问你是不是鼻炎，当时还不能确定是鼻炎，之后感冒痊愈，隔三差五早晨起床有清鼻涕，流一会儿，就止住了。3、12月28日早晨开始打喷嚏，流鼻涕，鼻塞，原本以为又感冒了，后来症状持续2天就缓解了，鼻塞好了，偶尔有清鼻涕。4.本月15日又中招了自我判断是病毒感染，病程8天左右，就像您之前说的他的病程还是很经典的，每次都是按流程走，喷嚏，鼻塞流鼻涕，高峰期的时候伴有咳嗽，这次的病程好了，但是早晨起来流清鼻的频率高了，每天几乎都有，也是用了生理海水喷完就止住了。当然每次的症状出现他的精神状态都挺好的，日常生活也没啥影响，那像这样的情况能判断为鼻炎吗？需要面诊吗？除了用生理海水护理还需要用其他药吗？还是在观察？ 症状描述：
答：您好，首先，感谢您的信任和耐心等待，但实在不好意思，今天实在太忙了，现在才得空回复您，让您久等了，very sorry。 1、从去年9月份开始几乎每个月感冒一次，病程8到10天左右。 这个年龄的孩子多数每年会有3～8次的感冒，10%～15%的儿童可多达12次的感冒（《儿童普通感冒与变应性鼻炎早期识别和诊治专家共识》），尤其是刚上幼儿园的孩子。 2、自从11月那次面诊有过问你是不是鼻炎，当时还不能确定是鼻炎，之后感冒痊愈，隔三差五早晨起床有清鼻涕，流一会儿，就止住了。 是的，上次面诊的时候虽然没能给诊断过敏性鼻炎，但鼻甲黏膜确实是充血、肿胀（左前1/3，后3/4，右前1/3，后4/5）的，这个情况有可能是鼻炎（尤其是过敏性鼻炎）的关系，也有可能是鼻窦炎（尤其是慢性鼻窦炎）引起的，需要症状观察来鉴别。 3、12月28日早晨开始打喷嚏，流鼻涕，鼻塞，原本以为又感冒了，后来症状持续2天就缓解了，鼻塞好了，偶尔有清鼻涕。 这些确实可以是感冒（90%以上是病毒感染引起的）的症状，也可以是过敏性鼻炎的症状，感冒的病程可长可短，这取决于致病菌的量大小及其毒力的强弱，也取决于个体防御机能的强弱。 4.本月15日又中招了自我判断是病毒感染，病程8天左右，就像您之前说的他的病程还是很经典的，每次都是按流程走，喷嚏，鼻塞流鼻涕，高峰期的时候伴有咳嗽，这次的病程好了，但是早晨起来流清鼻的频率高了，每天几乎都有，也是用了生理海水喷完就止住了。当然每次的症状出现他的精神状态都挺好的，日常生活也没啥影响，那像这样的情况能判断为鼻炎吗？需要面诊吗？除了用生理海水护理还需要用其他药吗？还是在观察？ 目前可以判断为鼻炎，但对于鼻炎来说，恐怕还不太好诊断得上过敏性鼻炎，急性鼻炎的可能性更大，但也不排除两者都有，对于过敏性鼻炎来说，鼻痒（抠鼻子、搓鼻子、揉鼻子等）的症状更为经典，如果经常或时常有鼻痒相关的表现，那么离过敏性鼻炎的诊断也就八九不离十了。 因此，目前还是建议先继续观察，尤其观察鼻痒的症状，生理性海水先继续喷，鉴于目前感冒（如果每次都是的话）的频率过高，那么，我们也可以先按过敏性鼻炎先处理，也就是可以考虑先加用鼻用糖皮质激素类药物喷鼻，比如糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂（文适，外面药店可能不好买）或糠酸莫米松鼻喷雾剂（内舒拿，这个药店方便买，或者我给您开具）（二选一就好），每侧鼻孔各喷一喷，一天喷一次，如果一周后症状缓解不理想或要进一步明确诊断，可以先面诊一次，可以去福州市儿童医院耳鼻喉科或来我们丁香诊所面诊。
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问：医生您好。我家宝宝今天5个月2天，女孩，体重14斤，身高63厘米。纯母乳喂养。孩子快三个月时出现攒肚现象，近两个月有排便记录（图片），最近一次排便是1月20号，到今天已经半个月没有排便了。上次排便形状如图片，很臭。现在孩子每天都放屁很臭，但精神状态好，每天吃奶也正常，活动量也可以。今天出现哭闹，怀疑和不排便有关系。已经半个月了，需要治疗或采取什么措施？谢谢
答：你好，你的问题我已经收到，根据你的描述，你的孩子确实考虑攒肚的可能性大。因为你宝宝在大便不解的情况下，也没有明显的腹痛腹胀，没有哭闹剧烈，拉出的粑粑并不干，这种情况即使是妈妈用母乳喂养也是会出现的，最高时间可能会达到数天都不排便。看你宝宝这样子，半个月不解的，其实是比较少见一点。但是这个也要根据孩子的情况，只要宝宝的进食正常，而且没有其他的不适情况时，这都是正常的，所以妈妈并不用紧张。综合来讲，也就是说妈妈并不用纠结宝宝排便的次数和性状，不要看别家的宝宝一天排几次便，而自家宝宝几天才排一次就是不正常了。如果你的宝宝解便不困难，拉出的大便性状还好，就不考虑便秘。不过妈妈平常还可以给孩子吃点益生菌，或者给孩子揉揉肚子，每天做两次，每次5到10分钟，就是沿着宝宝脐周部顺时针方向轻轻的按摩。超过一个礼拜左右，就可以给孩子塞开塞露。现在你的孩子已经五个多月了，其实问题不是特别大，可以尝试给孩子加一点果汁，比如像西梅汁，苹果汁，有助于孩子大便的通畅。等孩子后面辅食全部添上之后，这种情况会慢慢好转的。
