热门医院：河南省固始县中医院
朱珠，擅长：湿疹，荨麻疹，皮肤过敏，带状疱疹
问：您好，性别女，年龄27，今天终于去医院看了我的痔疮，带痔疮有10年了，最近这小半年来有个东西脱出塞不回去，擦纸巾上有一点点的鲜血，今天就去了一家专科医院做了检查，医生建议我做微创手术，王医生帮忙看看这种程度有必要做这个手术吗？求回答，因为他们医院还让我明天再去做个肠镜检查，已经交了钱了，哎专科医院为啥要花那么多钱，现在好纠结要不要再去公立医院再确诊一下呢？最痛苦的还是纠结选择保守治疗还是微创手术，说手术的话20分钟就可以了，那个脱出的东西塞不回去是不是也不太好？
答：您好，感谢您的咨询！ 请恕我直言，这是家民营医院，信誉不是很好，是所谓的莆田系医院，建议您三思，先不要在那里做手术，检查也不要做，明天和他们沟通，把检查费退出来吧，要检查可以去公立医院，比如青医附院就很好，肛肠科不错。 另外，他们的检查报告不可信的，有自己的图库，虽然表面是在您的视线内做的。但其实不可靠，我们以前遇到很多的。对可信度我是存疑的。 您可以把肛门的照片发给我看看。如果有肛内包块脱出，无法回纳，必须手塞回去，一般考虑是内痔脱出，三期，是需要手术的。 其他情况我语音说说。
上海三代试管婴儿(捐卵联系价格)
问：浙江省妇保的试管婴儿，因脐带致密妊娠糖尿病等原因在2020年12月底住院观察，住院期间打了促肺针，后出院，于今年1.21日刚好37周剖腹产，体重2430，偏轻，但评分十分没进保温箱，医生说虽然足月，但小样。1.23日我和宝宝还在住院期间医生仪器测黄疸11点多，吃了点茵栀黄，24日来测有14还是16点多，具体忘了，宝宝就去新生儿住院照蓝光了，当天宝宝也抽了血，有两个报告是第二天出来，测了什么胆红素啥的，也好像排除了溶血性黄疸，因为我和宝宝都是O型血，虽然宝宝爸爸是A型，26日出院，仪器测了11点多，就叫回来观察，今天也就是29号我们去社区卫生院复查黄疸，仪器测黄疸15.2头部，14点多胸部。这两天我自己监测宝宝排便每天大概有六七次，都是正常黄色大便，应该不是陶土样大便，眼白也不黄很白很清澈，除了住院期间吃了点配方奶，出院后我是纯母乳自己喂的，现在这几天能喂七次左右，每次宝宝能吃十多分钟左右，最多十五分钟，母乳还算充足应该够吃，虽然我也不知道到底宝宝吃进了多少，出院后医生还让吃茵栀黄，后面吃了一两天看了丁香科普文章不敢吃了。我是要去大医院照蓝光还是吃什么药，还是自行观察，担心是病理性黄疸
答：你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任和等待。 根据你的描述，你的孩子目前是8月龄的新生儿，2日龄黄疸11毫克每分升，3日龄入院做了蓝光治疗，血胆红素水平在230微摩尔每升（13.5mg/dl），5日龄出院。今天孩子的黄疸有14-15毫克每分升。孩子精神状态良好，大便正常，胃口正常。孩子是37周出生体重2430克。 针对上述情况分析和建议如下： 1.根据孩子的日龄和检测的黄疸水平，目前孩子考虑生理性黄疸可能性大，生理性黄疸大多在出生后2-3天出现皮肤、黏膜及巩膜发黄，第4-6天达高峰，第10-14天消退，主要是胎儿出生后血氧分压突然升高，红细胞破坏很快，产生较多胆红素及肝功能不成熟等新生儿胆红素的代谢特点所致。生理性黄疸并不会对孩子造成严重影响，所以你先不用太担心，继续观察就好。 2.但妈妈需要密切关注孩子后续缓缓的变化，家里可以租一个黄疸监测仪，每天测一下孩子的黄疸水平。因为孩子现在年龄很小，年龄越小，黄疸越高，发生高胆红素脑病的概率就会越大，所以对于1-2周以内的孩子。可以粗略参考下图来决定下一步处理。可以按照中高危曲线处理。 3.如果高于15mg/dl，低于17mg/dl，可以考虑光疗，如果孩子精神状态好，胃口好，也可以家里观察，口服益生菌（比如妈咪爱，一次半包，一天两次），适度晒太阳（注意保护眼睛，不要直晒，最好晒晒背部），2-3天后复查，数值下降就继续同前处理，观察随访。如果数值高于17mg/dl，建议医院住院光疗治疗（到时候肯定是要先去医院化验血里面的胆红素水平再决定的）。所以对于你的孩子来说，目前基本上处于15毫克每分升以下，所以你不用担心继续在家里观察。 4.平常注意多喂奶，有利于退黄。如果在家里观察，注意观察孩子是否有陶土样大便，有无尖叫，四肢抽动，反应差，拒食等情况，如果有这些情况，需要医院及时就诊。 5.茵栀黄确实不推荐用，因为没有必要用，孩子的黄疸没有那么严重。对茵栀黄，还是有可能对孩子造成影响，有些孩子可能会出现腹泻增多，过敏或者肝肾功能损伤。 6.总之，对你的孩子来说，目前的情况不严重，妈妈不需要担心，大概率是正常的生理过程，先继续观察，不用药，密切监测。如果发现孩子肌张力减（肢体无力软绵绵）低、嗜睡、尖声哭、吸吮差，或者出现肢体发硬，容易激惹，发热，惊厥等等，需要立即就诊。 希望上述建议对你有所帮助，也祝愿一切顺利，早日康复。
