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徐剑丹，擅长：皮炎，湿疹，痤疮，荨麻疹，色素痣，疣，丹毒，毛囊炎，体癣，足癣，手癣，疥疮，虫咬皮炎，尖锐湿疣
问：大夫，您好。 我这里有关于婴儿疫苗接种的问题需要向您咨询。 我女儿今年五月二日出生，目前三个月。接种疫苗情况如附图。于今日完成了五价轮状（第二针）、脊髓灰质苗（第二针）、百日破（第一针）的接种。 目前的问题是，我妻子预计9月12日带孩子去外地，十月中下旬返回。三联疫苗第三针预计9月18日接种，打不了。百日破10月3日也打不成。 请问，三联疫苗第三针可以延期接种吗？如果可以延期，能够后延多久？ 或者可不可以把三联疫苗的第二针提前一周注射，第三针依次提前？ 百日破第三针疫苗是否可以延期注射？如果可以最多延期多久？ 疫苗异地接种是否可行？是否要求生产厂家一致？ 问题有点多，麻烦您了，多谢。
答：进口轮状病毒疫苗需要接种几次？每次间隔多长时间？ 标准程序为 2、4、6 月龄各接种一剂次，共三剂。 全程共 3 剂，每两剂之间需间隔 4～10 周。第 1 剂在 6～12 周龄完成；第 2 剂在 10～22 周龄完成；全部 3 剂在 8 月龄以内完成。每一剂都必须在规定年龄段内接种（同时要满足时间间隔）。 AC结合疫苗与Hib疫苗联合的疫苗——AC-Hib疫苗。后者被厂家俗称为三联疫苗，但这个俗称并不正确，只能算是二联疫苗，因为只能预防流脑和流感嗜血杆菌感染这两种疾病。 AC-hib疫苗从2月龄即可接种。 目前的问题是，我妻子预计9月12日带孩子去外地，十月中下旬返回。三联疫苗第三针预计9月18日接种，打不了。百日破10月3日也打不成。 请问，三联疫苗第三针可以延期接种吗？如果可以延期，能够后延多久？ 可以的。如果用的是北京绿竹的三联疫苗。可以延期接种。具体如下图。它这个疫苗比较灵活（这个疫苗比较特殊，会出现不同阶段接种次数不同），不同阶段 的接种次数不同。2个月到6个月接种3针，6个月以上接种2针。1岁以上接种1针。 或者可不可以把三联疫苗的第二针提前一周注射，第三针依次提前？ 三联疫苗每针接种间隔需要1个月，最好不要提前太多。第三针和第二针间隔1个月就可以。 百日破第三针疫苗是否可以延期注射？如果可以最多延期多久？ 可以。1岁以内接种完成3针就可以，这个疫苗没有要求那么严格（不像肺炎疫苗有时间的要求比较严格），当然越早接种越好，可以拥有疫苗保护力。 百白破疫苗基础免疫需要接种三针，加强免疫需要接种一针。 基础免疫：从 3 月龄开始接种，在 12 月龄前完成三针，每针间隔 4～6 周。 加强免疫：在 18～24 月龄内接种一针。此外，6 岁时需要接种一次白破二联疫苗以加强对白喉、破伤风的免疫。 比较常见的接种方法为：3、4、5 月龄各打一针百白破疫苗，18 月龄加强一针百白破疫苗，6 岁时接种一次白破二联疫苗。 百白破疫苗如何补种？ 根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明 2016 年版》的建议： 对于 3 月龄 ～ 5 岁未能完成四剂百白破疫苗接种的儿童，需用百白破疫苗补足未完成的剂次。前三剂每剂间隔 ≥ 28 天，第四剂与第三剂间隔 ≥ 6 个月。 对于 ≥ 6岁接种百白破疫苗和白破疫苗总计不足三剂的儿童，需用白破疫苗补足三剂。第二剂与第一剂间隔 1～2 月，第三剂与第二剂间隔 6～12 个月。 疫苗异地接种是否可行？是否要求生产厂家一致？ 异地接种的话，社区预防接种目前可能不会给接种，私立医院可能会给接种。 目前绝大多数疫苗均要求同一厂家一致，换厂家或者疫苗短缺就会遇到接种的问题。
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问：吴医生您好，想向您咨询一下新生儿广州助孕问题。 广州助孕宝宝是7月2号生，体重3.45，21号称体重是4.09。 出生开始一直是混合广州助孕的，在医院时每次母乳后添加大概40ml左右奶粉，睡觉还是比较规律。 回来后尤其是最近，吃奶和睡觉都不省心。 目前我们是广州助孕宝宝醒了就喂奶，母乳后如果广州助孕宝宝能睡着就不加奶粉，如果还在找奶就添加，量30-70不等。 中间有这些问题：广州助孕宝宝有时吃奶时间很长，基本母乳在一个小时左右，然后手挤还是有奶的，但是他不吃了，还得再加奶粉，这种能睡两小时左右；有时吃奶时间很短，吃几分钟就睡着了，怎么刺激都不醒，但是要不很难放下睡觉要不过一会又醒了又要吃，反反复复要持续两三个小时。醒了就各种扭动，脸涨的通红。一直扭一直扭。。。特别是凌晨，不折腾三四个小时停不下。。。 想咨询一下：按需广州助孕还是按时广州助孕呢？按需广州助孕应该怎么操作呢？怎么判断广州助孕宝宝饿了和已经吃饱了呢？肠胀气有哪些方法可以缓解呢？怎么养成一个天使广州助孕宝宝呢？ 最近几天夜里被折腾的有点焦虑了，希望吴医生给予一些广州助孕建议，感谢！
答：您好，谢谢您的信任。 新生儿广州助孕对于 新手广州助孕妈妈来说是一个挑战，需要不断和小朋友互相调适配合，摸索小朋友的特点，达到互相协调的目的，这样对于您和孩子来说也会更为轻松。 之前您广州助孕方式是没有问题的。在母乳不足时，可以考虑 给予配方奶来补足。实际上如果每一次小朋友都能够吸空广州助孕妈妈的乳房，广州助孕妈妈也会增多母乳分泌量，最终甚至可以过渡为纯母乳广州助孕的。 在三个月之内，通常我们遵循的是定时按需广州助孕。 一般间隔两到三个小时给小朋友喂奶一次， 每次吃多少由小朋友自己来决定。 但在实际的操作当中，小朋友的个性与习惯不同， 所以广州助孕节律也有很大的差异，还会碰到不同的问题。 正如同您描述的 ，小朋友有时醒来只吃几分钟的奶， 然后就睡去。一放下就醒来哭闹。 这种情况下醒来往往不是由于饥饿引起的，而有可能是寻求抱起或者含乳安抚。 所以并不是醒来就是饥饿。 还是应该坚持到时间才给予广州助孕， 其他时间醒来，不需要马上给予广州助孕。刚刚开始过渡的时候，有可能小朋友还不适应，可以尽量拉开广州助孕间隔时间，达到两到三个小时后，固定周期广州助孕。 这样有充足的时间让小朋友的胃排空，每次需求的奶量足够多，可以将广州助孕妈妈的乳房吸空，进而刺激出更多的母乳来满足小朋友需求，甚至逐渐脱离配方奶补足。 另外在使用配方奶广州助孕的时候，也需要留意奶嘴的选择。如果过于轻易的流出，聪明的小朋友会选择更为轻松的配方奶广州助孕，排斥母乳广州助孕。 在小朋友 这个阶段， 虽然月龄还比较小，却是培养饮食和睡眠习惯的时机， 可以减轻家长后续的负担和辛苦 。 每次广州助孕的时候，如果小朋友开始明显溢奶或者扭头躲开乳头，或是不用力吸允了，可能就是吃饱了。随着时间推移，您也会很快摸索到小朋友的真正胃容量与每次需要的大概奶量， 做到心中有把握了。当然一天里每次奶量不是完全一样的，清醒活动多可能会消耗更多能量而食欲变得更好。 这个月龄的小朋友除了吃奶以外的时间大部分在睡眠，但也有醒来观察世界的时候。如果不哭闹， 东张西望，或者侧耳倾听 ，您都可以不用急于给小朋友喂奶。如果小朋友来回转头，嘬嘴唇，寻找乳头，那可能是开始饿了。 这又回到我们前面提到的固定时间广州助孕，当小朋友养成定时广州助孕的习惯时，您也会了解是否到了喂奶时间了。 尽量避免抱起安抚，或者哭闹时给予含乳头和奶嘴安抚，否则会强化这样哭闹寻求安抚的行为，不利于培养出您希望的天使广州助孕宝宝。 肠胀气是肠绞痛引起哭闹的原因之一，在这个月龄的小朋友很常见。 首先需要 及时的将吃奶时吞咽的空气排出，所以喂奶后拍嗝是比较重要的。 另外做排气操也会有一定的帮助 。顺时针的轻揉腹部也有助于气体的排出 。但最终还是要随着小朋友月龄增大，肠胀气、肠绞痛哭闹现象会明显的减少， 所以最初的几个月家长可能是比较辛苦的。 希望上述解释能对您有所帮助，谢谢。
