热门医院：长治医学院附属和济医院
刘侠，擅长：牙周炎，口腔溃疡，口腔癌等口腔疾病的诊断与治疗。
问：医生您好，我23岁，女，158cm，49kg。18年2月肾穿确诊是微小病变型肾病综合征，已经吃了将近3年半的药，治疗方案一直是他克莫司和激素结合。每次快要停药的时候，就复发，尿中检测出蛋白，已经复发3次。听大夫说可以使用利妥昔单抗（美罗华），据说使用这个药复发率更低，副作用小。 1.请问医生是否可以使用美罗华治疗？是不是治疗效果会更好？听说它是治疗肾病的新药，这种方案是否已经成熟？ 2.费用大概是多少？ 3.需要治疗多长时间？治疗方案大概会是什么样？ 4.其他药物可以停吗？需不需要其他药物配合？ 谢谢医生（＾ν＾） 最新的检查结果在图片里
答：你好，根据你的情况回复如下： 1，可以使用利妥昔单抗治疗，有效率在60%左右。方案已经比较成熟。 2，一般可以按照500毫克到1000毫克使用，费用在￥10,000到￥20,000。 3，我们习惯于打一次500mg，或者打两次500mg（间隔一到两周） 4，他克莫司可以停，如果乙肝检查均正常的话，不需要配合其他药物。 5，除了利妥昔单抗，还可以考虑口服来氟米特，有效率是60%以上。
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问：我因为小肠出血 在齐鲁医院 做小肠镜 检查出小肠静脉曲张。 齐鲁医院做CTA消化内科医生刚开始 说我有很轻的门静脉高压， 然后去上海仁济医院 做CTA ，仁济陆红教授说 我门脉不高，我心脏正常，各项抽血也正常 。 陆教授旁边的普通医生说 给我找了好几个人看的，都说 不高 。仁济医院查完CTA后又回到齐鲁医院做小肠内镜硬化治疗。齐鲁医院消化内科科主任左秀丽左教授 说 我没有门静脉高压，我不是门静脉高压。我这个人很疑心病，齐鲁医院CTA和仁济医院CTA结论完全不一样。 哪个准？
答：您好！首先感谢您的信任！两个医院的医疗水平在国内都名列前茅，不存在哪个准、哪个不准，最主要是您的病情是否有好转，CTA检查可以测量门静脉直径，也可以观察有无侧支循环开放；门静脉彩超检查可以直接测量门静脉压力。这些都有助于判断是否有门静脉高压存在
