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乔名坤，擅长：胸腔积液,自发性血胸,创伤性气胸,肺栓塞和肺梗死,急性脓胸,慢性脓胸,闭合性气胸,脓胸,自发性气胸,多根肋骨骨折
问：伤口疼，医生诊断软组织感染，伤口没有太红肿，但是吃了一颗盐酸莫西沙星胶囊后不良反应很大，发烧反胃心慌，可否推荐其他抗生素替代？
答：软组织感染通常以金黄色葡萄球菌和链球菌为主，二代三代头孢就可以，比如常见的头孢羟氨苄片、头孢地尼片都可以。
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问：24岁，女。 医生麻烦您看一下这是 19岁和20岁的核磁检查报告， 先天性的。 我可以跑可以跳可以走，没有什么临床症状。当时检查的医生说不影响什么就不用管他。 13岁检查过一次，医生说长大以后查妇科。 今年做了妇科b超子宫大小是正常的。没有找到检查报告，我是想问您，像我这种情况是否会影响怀孕，怀孕的话因为我骨头的问题是否会遗传给下一代。是否还需要做其他的检查。目前我身高160，麻烦您帮我看看谢谢您了。
答：您好，抱歉久等。 您这个问题属于产前诊断的范畴，更具体的建议您可以咨询一下妇产科的产前诊断专家，我这边是依照我知晓的知识，从骨科方面给您做个大概回答，可能不一定完全准确，但希望能给到您帮助。 首先要提问一下以下问题： 1.您有没有兄弟姐妹，他们有没有这种情况？ 2.您父亲和母亲有没有类似情况？ 您的报告我看了，主要是脊柱和神经发育异常，您这个是临床上叫神经管缺陷，主要发育异常是无脑畸形，先天性脑膨出，脊柱裂相关，您目前主要是和脊柱裂相关的畸形，比如脊髓栓系，椎体融合，椎体发育不良，脊柱裂这些都是这个表现。 文献报道神经管发育异常是环境因素和遗传因素共同作用的结果。环境因素，比如叶酸不足，抗癫痫药物(丙戊酸钠)，糖尿病，肥胖，亚硝基胺类（二甲酸瓜，沙丁胺醇） 而其中叶酸不足是相对比较重要的一个因素。而遗传因素主要和患者的叶酸相关代谢酶基因有关。 神经管结构异常影响的主要是神经系统发育，对其他没影响，所以您问的能不能怀孕，当然可以，只要您内分泌系统和子宫这些发育没有异常，月经规律的，完全不影响怀孕。 至于会不会遗传，通过我前面介绍，这个问题可能有一定的遗传因素，但至于会不会完全遗传给下一代，这个很难说。 但我觉得去尝试怀孕是没问题的。目前临床的产前筛查诊断已经做得非常好了，神经管发育异常在产前诊断基本上都能筛查出来，比如通过做超声或者检查胎儿，羊水或者母亲血清里面的AFP指标可以很大程度上筛查出产前神经管畸形的胎儿。 具体您可以去咨询一下产前诊断的医生，他们会更专业，包括怀孕相关的注意事项，要做什么检查，要补充什么东西，他们会给出更详细的指导。 祝好。
