热门医院：沧州中西医结合医院
曾红，擅长：儿童皮肤病，妊娠皮肤病，以及各种常见的皮肤性病
问：医生您好，我有桥本甲减，最近刚做了广州助孕再，胚胎移植3天了.我想问下做广州助孕期间用的激素会影响Tsh升高吗？广州助孕之前一个月查过，每天吃一粒半的药，Tsh是正常范围的.我现在担心广州助孕的雌激素是不是会影响到它升高，升高了会影响着床吗？
答：患者您好，感谢您的信任与等候。 1.做广州助孕婴儿期间使用的促排卵药物对甲功影响不大，但是确诊怀孕后，孕妇需要的优甲乐要比平时增加20%左右。 2.对于桥本甲状腺炎患者，TPOAb升高女性备孕及怀孕期间，需要服用优甲乐将TSH控制在2.5以下。只要TSH在2.5以内，对胚胎着床没有影响。 3.您平时应该一直在服用优甲乐补充治疗，只要平时甲功都在正常范围内，TSH2.5以内，甲功对胚胎着床影响不大。影响胚胎着床最主要的还是子宫内膜情况和雌孕激素水平。
上海三代试管婴儿(试管婴儿生男)
问：潘主任您好！我母亲年龄68，女，有血压偏高，血糖高。2019年12月27日在神经外科手术切除部分肿瘤，因局部肿瘤包裹神经未能全部切除，医院病理报告为间叶组织源性肉瘤，恶性肿瘤，建议做基因检测。2020年1月8日出院，目前在家休养，口服医院出院开的尼莫地平片，丙戊酸钠缓释片（Ⅰ），非洛地平缓释片（Ⅱ）。目前在家正常走路活动，精神状态一般，右侧脸部麻木，右侧嘴巴咀嚼能力有限。只是食欲不太好，饭量少，四五天解一次大便，最近在正规中医院开了中药调理食欲及排便。上传分别为2020年3月4日做的复查核磁共振片子和报告，以及病理结果报告。 1、咨询肿瘤放化疗科，建议放疗，化疗作用不大。术后未切除肿瘤由于包裹神经，加上靠近右眼，放疗可能会右眼视力受损失明，请问一下我母亲这个病情是否放疗是否会损伤视力？根据目前情况是否放疗是最有效的治疗手段？ 2、请潘主任能够结合我母亲目前肿瘤状况及描述的身体状态，希望能给个下一步治疗的建议！感谢！
答：您好！感谢信任，回复如下： 因发现脑部肿瘤，做了手术，术后病理报告为恶性肿瘤，倾向于间叶组织源性肉瘤。这个其实只是一个大致的诊断，只知道是恶性肿瘤（癌症），而且是间叶组织来源（间叶组织来源的癌症通常称为XX肉瘤），但如此模糊的诊断是难于指导接下来的治疗的，要把切下来的病灶组织进一步做免疫组化检查，这类恶性肿瘤分类非常复杂，通常县级医院是难于做出明确的诊断的，所以，建议将手术组织标本拿到省级以上三甲医院，最好是肿瘤专科医生，上级医院进一步对标本进行检查明确确切的病理类型 ，是哪种肉瘤，如此才能更好的指导治疗方案的制定。 仅就目前来说，手术后，这次复查，脑内有明确的病灶，报告说考虑复发可能。其实，由于年前的手术本来就没能全部切掉，也就是说，本来就有肿瘤残留，这种情况下应该在手术后一是尽快明确确切的病理诊断，二是要尽快行术后的放疗，必要时加化疗，但由于没有做术后的治疗，所以现在肿瘤又长起来了，那接来来还是要尽量将手术标本送上级医院进一步检查明确是什么类型的肉瘤，并考虑放疗，化疗也可以考虑，现在还不能说化疗作用不大，因为病理诊断太模糊，不知道是什么类型的肉瘤。放疗不是一定会损伤视力，如果不可避免，该做的还得做。 以上是我的一些建议，供参考。
