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李军，擅长：颅内肿瘤、动脉瘤、椎管内肿瘤及血管畸形的显微外科治疗；外伤性颅内血肿、高血压脑出血的手术及微创手术术治疗、蛛网膜下腔出血的介入治疗。
问：经期第五天晚上，几乎要结束了，去健身房跑跑跳跳一小时，当晚上厕所时出了三滴左右的鲜血（不含分泌物，纯鲜血掉落）。第六天早上出了两三滴鲜血，第六天白天没出血，上厕所拉粑粑时有暗色的血。第七天早上拉粑粑出了分泌物带鲜血。会不会是子宫内膜异位、子宫脱垂？全过程没有疼痛感。需要马上去医院做b超么？需要完全没血再健身么？
答：您好，请稍等，正在回复当中，那么在这个等待过程当中，您暂时不要提第二个问题，避免浪费您的问诊机会。因为您只有三次问诊机会。
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问：医生您好，从我发现自己怀孕到现在大概有七天了，超过上个月例假五天后（上个月八号来月经），我自己买了验孕棒来验是阳性，昨天去医院挂号检查想着说抽血看看是不是真的怀孕了，但是我们这边抽血医生放假了，没人上班只能做阴超，阴超检查前发现自己有褐色分泌物，昨晚阴超后，医生确定是怀孕了，但是还很小，还一直在流褐色的血，我和医生说了我流褐色的血，医生说做完血检再保胎吧。昨天流的血不算多，今天多了起来，还是很担心的，今天血检可是结果又要明天才得，医生我该怎么办呢？第一张图是阴超，第二张是凝血五类
答：谢谢信任。 1.从B超所提示的情况来看，目前考虑是早期怀孕了。从你描述的症状来看，目前存在少量褐色出血，有研究显示大约10~20%的女性在早孕期间会有少量的褐色出血，如果是试管婴儿等辅助生殖技术怀孕的这个比例会更高，有足够的证据显示早孕期间出现少量褐色出血的与没有出血的人相比，流产的几率并没有显著增高。但如果有新鲜出血，尤其是出血的同时还伴有下腹痛等相关情况的流产的机会会稍稍偏高。 2.在早孕期最终发生流产的女性当中，有一半左右的原因是胚胎染色体异常。如果是这种原因所导致的流产，我们使用任何药物都是没有办法逆转的。 3.目前从你B超所提示的情况来看，基本确定是宫内早孕，孕囊的大小与你停经的时间基本上是一致的。如果说这是第1次怀孕之前，也从来没有过流产史或者其他的异常怀孕病史的话，原则上来讲现阶段最重要的是顺其自然观察，过两周左右再次复查B超，如果说自己还是顾虑非常多，我们可以看一下明天抽血的结果，重点参考的是血清HCG和孕酮的水平，如果说孕酮水平明显偏低的，可以适当的使用孕激素类的药物做黄体支持，比如说黄体酮胶囊每天2~3次，每次100毫克或者是地屈孕酮片，每天2~3次每次10毫克。因为现在出血多了起来，又只能等到明天才看到结果，如果说自己还是想尽最大的可能将这一次怀孕保胎成功的话，也可以参考上面的意见进行用药，如果医院没有给你开具这类药物的话，你也可以根据我上面的建议，就近到附近的药店购药。
