热门医院：天津医科大学总医院滨海医院
张球勇，擅长：早泄,阳痿,前列腺炎,勃起功能障碍,性功能障碍,包皮龟头炎,男性不育症,急性附睾炎,包茎过长,包皮过长
问：丁医生您好，我9月4-5号开始出现水性腹泻，9月6日基本没再腹泻，开始进入便秘期，在9月6日当晚做完家务上床休息后，感觉屁股两侧酸痛，9月7日下午开始出现下半身关节酸痛，我预感发热，下班回家后量体温确认开始发烧，维持在38度出头，9月8日到成都市第二人民医院发热门诊检查，排除新冠，血常规和ct报告见后，医生初步判断我是急性肠胃炎，给我开了头孢克亏和儿童用美林。吃药后当天下午开始畏寒，晚上高烧到40.3度，再次去市二院反馈情况，医生又让我买了散列通，当即吃了后，晚上关节不再酸痛，体温有所下降，但到了9月9日下午和晚上，体温最高再次到了40度，伴有很轻微的咳嗽，关节依旧酸痛，感觉吃散列通已没有效果。同时头孢已吃完，我就吃了一颗家里的可乐必妥，未有效果，且身体在9月9日已开始出现食欲减退恶心的症状，依旧伴有很轻微的咳嗽，肚子感觉开始胀气，用力吸气会有扯痛感，同时从9月7日发烧到现在一直便秘，仅9月9日晚拉了几个形状类似羊屎的大便，一夜无眠，9月10今天再次去到市二医院，医生听了我的背部无问题，腹部按压无疼痛感，让我输了左氧氟沙星配合nacl注射液，口服药见附件。但输完后再次烧到了39度。崩溃
答：您好，感谢对我的信任，您的提问（包括回答，含首次提问）次数为3次，所以为避免浪费您的提问或者回答次数，在收到医生语音问诊前不要回复和追加病史，如有追加病史，建议医生语音问诊后再追加并同时回复医生的问题，每次提问或者回答请尽量详尽，回复时请不要遗漏问题，这样可以避免您浪费问诊机会，感谢配合。您的提问我已看到，我需要详细查看和分析您的病情描述，需要些时间，请耐心等待。本条不用回复。
上海三代试管婴儿(女性备孕助孕需要做些什么准备)
问：林医生你好，我们家双胞胎妹妹三岁，前天（周四）上幼儿园的第四天，放学回家后有点瞌睡，发烧，到今天有48小时，断断续续发烧，39-40.5，吃美林后能降温，吃美林约5小时后又发烧到39+，不要流鼻涕不咳嗽，食欲减半，精神状况正常。昨天晚上十点吃了阿莫西林，今天上午十点吃了阿莫西林，没有明显好转。因为一直发烧，今天下午去医院验血了，麻烦帮我们看下，需要继续吃什么药？12月和1月也有类似的发烧状况，这是啥原因？大概多久会好？会传染给双胞胎姐姐吗？谢谢。
答：您好，感谢您的信任，结合孩子的情况来看，主要是反复发烧，其他症状不明显，虽然体温比较高，也考虑病毒感染的可能性大， 而从目前的化验来看，主要是淋巴细胞增高，其他指标基本正常，孩子血常规也是单纯的病毒感染的表现， 不过，您已经给孩子吃了阿莫西林了，因为如果有炎症反应，在化验之前用了阿莫西林，会非常明显的影响血液化验结果， 所以，孩子目前的化验结果并不完全准确，有两个可能性， 第一个可能性，单纯的病毒感染，这类病毒感染，其本质是属于自限性疾病，发烧会在3到5天之内反复出现，过了这个时间体温，就会慢慢稳定下来， 且，并没有任何药物能够阻止病毒病程的进行，也没有任何药物能够让病毒病程缩短，只有当病程走过一遍之后，孩子才会完全自愈， 第二个可能性，是有病毒和细菌的混合性感染，只是由于化验前用了阿莫西林，影响了化验结果的判断， 所以，保险起见，由于消炎药不能随用随停，需要按疗程服用，因此，目前不管孩子是单纯的病毒感染，还是病毒和细菌的混合性感染，那么，建议继续把阿莫西林吃起来，如果是单纯的病毒感染，3~5天之后孩子的体温就慢慢稳定下来了，如果是病毒和细菌的活性感染，一般来说，服用阿莫西林24小时之后，病情就会有一个明显的缓解的表现，由于消炎药达到起效的血药浓度需要4到6小时才能达到有效血药浓度，达到有效浓度之后，需要维持一段时间，才能有很好的消炎作用，并不会立竿见影，大概需要用药至少24小时之后，才能看到明显的药物起效，这也是孩子吃了两次药物后，病情好转不明显的原因，最快也要明天一早，如果是有细菌感染的话，孩子病情就会有所好转了， 因此，安心继续目前的处理，就用阿莫西林+美林继续控制体温，不需要增加其他的任何药物，护理方面也只需要多喝水就可以了，不需要其他的特殊护理，等待孩子的慢慢恢复就行了， 而不管是病毒感染还是病毒和细菌的混合性感染，都是具有一定的传染性的，所以，有很大几率传染给双胞胎的姐姐，因此，两个孩子要做好积极的隔离，至少也要妹妹的病情完全痊愈之后，两个孩子才能解除隔离。 希望以上回复，对您有所帮助，祝宝宝健康快乐，茁壮成长。
