热门医院:佳木斯大学附属第二医院
许静,擅长:擅长脑血管病(脑动脉供血不足、TIA、脑梗死、脑出血)、癫痫、帕金森病、头痛、头晕、脑炎,失眠症、神经系统免疫性疾病、遗传病、神经脱髓鞘疾病及神经科危重病症的诊治;内科常见疾病的诊治。
问:医生你好,昨天像你咨询过后,我这是我跟宝宝的主治医师取得的检查结果,麻烦您给看看,医生说还有了颅内检查在排队做,还有一个月培养结果没有出来。目前的治疗是蓝光照,还有用抗生素,然后补液。请您看看我们的治疗方向是对的吗?还需要补充哪些检查吗?宝宝现在的检查结果乐观吗?医生说大概住一个星期的院,然后看宝宝的状态在决定出院是可行的吗?还有就是我在孕晚期胆汁酸17,由于我们当地的医疗条件,没有查这个,后来羊水破了才到这里来生,检查出来才知道胆汁酸高到17,马上就吃药了,一天就剖了,这个病对宝宝现在的情况有影响吗?还有就是我看血结果上单核细胞从出生的0.67到前天的0.88再到0.91,这个是什么原因的升高呢?感谢医生给我建议
答:你好,你的问题已经收到。 1.从你上传的血的化验结果来看,9月14号的血清胆红素有289.2,说明血清胆红素还在持续增高的。这更加证明了及时进行蓝光治疗是正确的。9月15号的血清胆红素比起前一天有明显的下降,血清总胆红素有226.6,说明蓝光治疗还是有效的,但是也要密切监测血清胆红素的水平,停了蓝光之后,有可能会再次升高,所以暂时孩子应该还要再观察一下。 2.但是关于黄疸病因的问题以及抗生素的使用,从你血常规的化验结果来看,白细胞和c反应蛋白基本上还是属于正常的。没有提示有明显的细菌感染的表现。不知道做了是什么培养?一般如果是血培养的话,五天左右就会出报告。一个月左右的报告,不知道具体是什么项目?建议和主管医生沟通一下。 3.同时,血常规化验结果提示,红细胞压积超过65%,说明孩子有存在红细胞增多症,新生儿红细胞增多症也是会导致血清胆红素异常增高的。但是9月15号的红细胞压积有所下降。建议还要继续观察血红细胞压积的情况,如果持续有存在红细胞增多,可能需要部分换血来治疗。 4.同时孩子的血化验结果提示血氨增高排除先天性代谢性疾病的可能。可以做一下这方面的检查。 5.单核细胞有增高。这可能化验误差也是有关系的。同时我们要结合其他的指标来综合判断,来明确是否有感染?特别是要看一下血培养的结果是怎么样的。
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问:医生您好,周二下午做的甲状腺穿刺,甲状腺彩超报告、穿刺病理报告单在下面,您看一下严重吗?是恶性的还是良性的?建议马上住院手术吗?住院手术需要几天?住院治疗费用呢?谢谢您医生
答:你好,感谢你的信任,甲状腺彩超报告看过了,左叶甲状腺有一个可疑结节,体积不算大,约1厘米左右。具体分析如下, 对于甲状腺的检查,彩超是比较准确方便的检查,主要看甲状腺内部有没有长结节肿瘤之类的病变,现在发现右叶甲状腺多个结节,体积都不大,从描述看,良性病变可能性大。但是左叶甲状腺中部有一个结节,从彩超描述看,结节是低回声,边界不清,形态不规,这几个特点都比较可疑,就是有甲状腺癌的可能性。 如何判断是否是甲状腺癌,就是做甲状腺结节的细针穿刺活检,就是用一根细针穿刺这个结节,取出一些细胞,在显微镜下面看细胞形态,看看是不是甲状腺癌。 现在穿刺活检结果很明确是甲状腺乳头状癌,是属于恶性肿瘤,不过是最好治疗的一类肿瘤,但需要手术治疗,双侧甲状腺全部切除。这类肿瘤治疗效果比较好,不严重,一般不会影响寿命,手术后长期口服药物治疗就可以。 建议住院手术治疗,当然如果不方便可以延后一段时间也可以,但最好三个月内手术治疗。 如果手术恢复顺利,一般住院一周以内就足够了。 费用不同地区不太一样,像你这种情况在我们泰安总费用两万左右,报销之前的费用。在青岛,济南的话肯定会多一些。三到五万吧。 希望我的回答对你有帮助,如果有疑问还可以继续问我。