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王建春，擅长：自汗盗汗,乳癖,蛇串疮,咳嗽,胃痛,黄疸,眩晕,中风,淋证,痹证
问：何先生您好，我想咨询下这个情况是否需要做穿刺检查？第一张B超今年3月28，第二张今年6月16，患者女性，23岁
答：您好，感谢您的咨询与信任，抱歉久等了。您的情况已经详细了解，希望我的答复对您有所帮助。 1.我建议您行甲状腺右叶结节的穿刺取病理。 从您的两次甲状腺彩超上判断你目前存在甲状腺右侧叶结节，两次分级分别为4级5级，考虑有恶性可能。建议在超声定位下行右叶结节穿刺取标本组织做病理学检测，若实际病理结果提示为恶性建议手术切除。 因为甲状腺结节的分级分为1.2.3.4a.4b.4c.5这几个级别。1.2.3均考虑良性。从4级以上就逐渐考虑恶性，程度是越来越高。目前您的两次分级为4和5，所以我还是建议您做穿刺病理明确一下。不过我从您的两次超声上分析，第一次及第二次结节基本上没什么变化，如果分级的话我的意见是4a到4b之间。并且您超声提示甲状腺弥漫性改变，所以我考虑您患有桥本氏甲状腺炎，所以建议您空腹采血查一下甲状腺功能。来明确下是否为桥本氏甲状腺炎，如果是的话根据化验值看是否需要药物介入。 做穿刺取病理是在超声定位下用空心针穿刺取结节组织，这与操作的医生经验和手法关系很大，所以我建议您到当地最大的三甲医院去做这个穿刺，成功率就会很高。 甲状腺结节发生率非常高，文献报道人群中最高可以达60%，大多数甲状腺结节都是良性的，所以您的这个结节这两次复查变化不大，所以您不要太担心，先把穿刺病理及空腹甲状腺功能做完，根据结果再决定进一步治疗方案。 希望我的解答能给您带来帮助，祝您健康快乐。
上海三代试管婴儿(上海助孕机构)
问：我想问下您医院有做代谢减重手术吗？如果有，是那种方式的，是否可逆。总体手术费用要多少钱，整个过程大概需要几天。 如果没有的话，能帮推荐下省内哪里有这样的医院吗？ 我身高181公分，体重240斤 这个手术是否一定要家人陪同签字，是否可以自己一个人办理
答：您好，我是内分泌科张志军主治医师，您的提问我已收到，谢谢您的信任。我现在手头有工作，稍后给您详细回复。(本条无需回复，以免占用提问次数)
