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李浩,擅长:感染性疾病的诊断与治疗。如发热原因待查、肺部感染、泌尿系感染、中枢神经系统感染、肝脓肿、病毒性肝炎、肝硬化、手足口病、水痘、腮腺炎、传染性单核细胞增多症等。
问:我妈妈在第二次复发以后,今年的化疗联合用药,伊托泊苷,高山尖杉醇碱和阿糖胞苷联合用药,两次,阿糖胞苷每天6克一次。 最近这次复查骨髓细胞检查小于6%,医生说应该是5%以内才好。外送检应该是流式细胞荧光分析检测残留1.6%,正常应该是0。医生说目前化疗药已经对癌细胞不敏感了,只能进行骨髓移植,而且要尽快移植。之前我妈妈和她哥哥进行过配型,属于半相合,关于移植我想请问下医生: 1.像我妈妈这种,移植后复发的风险大吗? 2.移植除了复发风险,还会有什么其他风险?顺利出仓概率大吗? 3.移植前需要注意什么,可以做些什么让她身体条件更好一些? 4.移植后可能会出现哪些情况?我们可以提前准备些什么?
答:您好!非常感谢您的信任与再次咨询。 您叙述的情况,我已了解。 大夫说的大治疗方向是对的。二次复发以后诱导化疗2疗程未获得完全缓解,这属于难治性急性白血病了。应该尽快进行异基因移植治疗。 回答您的问题: 1、移植后有复发的风险。而且相比于移植前已获得完全缓解并经过强化巩固治疗的病人,她的复发风险要高一些。 但即便如此,异基因移植仍然是她目前的优先选择。对她来说,移植 比 不移植 要好。 2、有移植相关的并发症。比如移植物抗宿主病(GVHD),感染,出血,等等。绝大部分病人都能顺利出仓。 有经验的移植中心,异基因移植的移植相关死亡率低于10%。 3、保持正常健康的饮食习惯和生活作息。尽量避免感染。其它的由大夫主导就行。 4、这些知识比较系统。我推荐您购买一本书,《造血干细胞移植 问与答》,人民卫生出版社出版的。这本书属于患教材料,适合患者和家属阅读。在京东,当当等平台上有卖。系统阅读,了解全面一些,少走弯路。 以上供您参考。 祝顺利!
上海三代试管婴儿(捐卵自怀要去三甲助孕赞)
问:大夫您好,之前备孕期间向您咨询,您非常耐心细致,于是又来找您咨询啦: 背景:上周有三晚开始稍微有些褐色分泌物,周五停止。周五晚用早孕试纸检测,双杠,虽然不如对照线深,但颜色还挺明显的。周六去医院验血,结果见附图。 我的问题:由于我需要拿着孕六周的b超单去建母子档案,然后预约建档,所以想问问医生,1)自抽血检查日起我过多长时间去做b超比较好? 这次不需要看到胎心之类的,只需要向居委会证明约孕六周即可(太早居委会不认,太晚影响建档排队,床位竞争太激烈)。 我的末次月经开始是5月8日,猜测受孕可能在月底月初。之前吃叶酸例假周期延长至四十多天,前一个月没有吃,恢复到正常的约32天周期了。2)请医生帮我判断一下大概多少周啦~ 谢谢~
答:您好,您的报告单我看到了,根据血HCG的结果确诊妊娠,孕酮的数值也可以。 首先,因为血HCG在超过1500-2000IU/L的时候才能经过阴道超声看到宫内孕囊(胚芽及胎心不一定能看到),血HCG在超过6000-6500IU/L的时候才能经过腹部超声看到宫内孕囊,因此目前您的血HCG数值还没达到超声可以看到孕囊的时候,所以目前也只是根据血的结果确诊妊娠了,至于是宫内妊娠还是宫外妊娠目前还不能确定,只有超声看到宫内孕囊和卵黄囊的情况才能确诊宫内孕,所以您现在出现停经、阴道流血的情况,还是需要考虑宫外孕的可能性的,只不过目前这么低的HCG还无法做超声检查评估。不过根据目前的孕酮数值挺好,考虑宫外孕的可能性很低。