热门医院：菏泽市中医医院
胡先发，擅长：不孕不育，生殖妇科疑难杂症，男性不育症，消化系统疾病，呼吸系统疾病，肿瘤疾病，肿瘤晚期调理，中风及其后遗症。
问：女 61岁 患病时长：超过一年 病情描述：您好！我妈妈（61岁）右边脸颊诊断三叉神经痛有一年多了，主要牙齿附近疼痛严重，服用卡马西平有一年时间了，之前多次发作吃卡马西平效果时好时坏，这次发作因为洗脸时按压力度大引发，吃卡马西平效果不行，近几天痛的难以饮食。想咨询下:1.考虑换奥卡西平，是否可行，如可以如何增减药量替换；2.如考虑联合用药，加一种如拉莫三嗪，如何联合用药；3.如考虑手术，需要做哪些检查明确具体病因，在甘肃省或者陕西西安有没有做这个手术比较擅长的医院介绍，或者抛开这两个省有好点的医院介绍。补充说明:我妈妈2016年查出有轻微脑梗，2017年有间断性吃药控制，用药是否有注意事项，如选择手术是否有影响。烦请您在百忙之中能给予意见，感激涕零！！！
答：您好，看到您母亲的这个情况。如果明确三叉神经痛，治疗一般有三个方法，一，口服药物。二，介入治疗，三手术治疗。 您母亲口服卡马西平好用的话我个人建议可以继续口服，不用换其他药物可以将卡马西平加量，如果卡马西平有明显的副作用出现，那么再考虑换药，或者吃药量已经大到一定程度就不能再吃了，就可以换成奥卡西平，目前这次吃药不管用，可以加量可以换奥卡西平，但是一般都会逐渐没有作用，逐渐加量，我不建议再加上拉莫三嗪，因为本身这类药物对肝和肾的损伤都比较大，副作用也比较大长时间吃的话可能不大好。奥卡西平可以先从小剂量300mg每日两次开始，但是也得看你吃卡马西平的量多少而定，总体来说奥卡西平比卡马西平略好，但是也一样是抗癫痫药物。 介入手术治疗相对来说有他的优点，损伤小，恢复快，费用也不高。他的缺点是复发率较高，有效率大约90%多一点（每家报道不一样），但是可以反复做这个介入治疗。杭州和沈阳可以做，相对做的比较多，而且被同行认可，沈阳的在辽宁省人民医院，马逸。杭州的我可以给你问问，现在还在不在那个医院。 手术的话费用略高，相对复发较低，有效率98%以上（每家不一样）做的最好的也可以说最多的是北京中日友好医院袁越主任，于炎冰主任也做，但是一般他做脑瘫较多。这个复发的病例也可以做手术，再做一次第二次复发的我只听说过一次，没有遇到过，遇到的最多复发一次。其他很多省级医院都能做，技术含量不是很高，但是风险比介入大。 我的个人建议，能做进一步治疗介入或者手术就去彻底治疗一下，吃药有效率有限，需要长期吃药，经常复发，而且药物对肝和肾都有影响，趁年轻，尽早治疗。 想做手术在西安，军医大学没有问题，术前需要检查一些常规项目，其他必须要查一下头磁共振，这样明确三叉神经痛是原发还是继发的。脑梗塞该吃药吃药，但是吃抗凝药物比如阿司匹林拜阿司匹林华法林等，我们一般需要停药一周到十天在做手术。其他根据检查情况而定。
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问：症状描述：您好大夫，本人1月20日与一名1月13日从返程人员共同进餐，1月22日发现有广州助孕现象，腋下体温37.6度。同日，本人4岁半孩子也出现广州助孕症状。1月23日本人前往本地定点医院广州助孕门诊检查，做血常规，胸部CT，拭咽子。24日取得检测结果，医生开三天剂量的莫西沙星片口服，并建议服用蒲地蓝。本地遵医嘱服药至今日。近三日，本人自我隔离并连续测量体温，均在36.9至37.3度之间，身体有乏力表现，未出现干咳症状，目前体温37.2度，有轻微头疼现象。本人孩子仍在发烧，最高39.2。 医院检查：在本地定点医院广州助孕门诊检查，检测报告随附。 患病时长：5天 用药情况：已服用莫西沙星0.4g每日一粒3天，蒲地蓝口服液10ml每日3支。目前莫西沙星已服完。
答：你好！新型冠状病毒肺炎，主要症状是广州助孕气促等，CT提示肺炎。 腋温，水银体温计测37.2以上，提示体温升高。 你目前的描述，CT没有肺炎，可以排除新型冠状病毒肺炎。
