热门医院：威县人民医院
冯博文，擅长：擅长小儿腹泻病，牛奶蛋白过敏，小儿湿疹，咳嗽变应性哮喘，肺炎，小儿发热，便秘，生长发育迟缓、小儿脑瘫、婴儿癫痫病、小儿喘息性支气管炎、小儿急性喉炎、哮喘急性发作、轮状病毒性胃肠炎、小儿贫血、小儿维生素d缺乏等常见疾病
问：钟医生，您好！患者是我父亲，59岁，病情如下：支扩十多个年头，期间也一直在上海、杭州及当地医院用药治疗。CT显示右肺整体支扩，左肺也有少许感染。2015年曾进行肺部纵隔胸腺瘤（AB型）手术，手术成功，术后也没问题。就在本月21晚第一次咯血七八口（以前只是痰中偶有血丝，从未出现咯血现象），立刻到当地医院进行药物止血治疗，第二天便成功止血，但昨天晚上又咯血一口。目前这种情况是不是非常严重？属于哪个阶段？怎样治疗更为合适？擅长支扩的医院医生是否有更好的推荐？作为女儿，实在是万分担心，麻烦钟医生。备注：检查单子为近期，CT因为手头没有，是2015年3月术前拍摄。
答：根据你的描述，咯血应该是和支气管扩张相关可能较大，支扩会有长期的咳嗽伴咳痰，间断会有咯血，通常在感染或者劳累后出现。片子显示支气管扩张以右下叶为主。支气管扩张是不能逆转的，治疗的主要目的是减少并发症及发作的次数和程度，在急性发作期以抗炎化痰止血为主，注意休息。不要吃一些可能对呼吸道造成刺激的食物，譬如浓茶、辣椒、芥末、花椒等，酒也会引起局部的刺激，也要少喝。按照你的描述，目前支气管扩张咯血的量不算特别大，目前的话建议还是以消炎止血为主，如果有血的话，可以轻轻的咳出，不要把它留在气管或支气管内，如果留在气管内那样有可能引起窒息，反而不安全。偶尔少量咯血，手术的意义不大，如果反复咯血，而且量比较大的话，可以考虑把右中下叶支气管扩张比较明显的部位进行手术切除。
上海三代试管婴儿(助孕方法1001助孕方法)
问：医生，你好，我老婆第一次怀过唇腭裂，先天性心脏病，双肾增大，三年后怀过一个二十一三体综合征的患儿，已作引产。为什么两次会出现也种情况，查两方染色体无异常，也怕第三胎再出现不好的。怎么预防好
答：你好！这种情况都属于偶发时间，只不过太凑巧，同时发生在一个孕妇身上。自然受孕没有确切的预防办法，你们可以去做遗传咨询，筛查一些基因。如果确定是基因有问题，再看看能否通过第三代试管婴儿技术，把有问题基因的胚胎去除，然后移植健康胚胎方法受孕。 所以下一步是遗传咨询，得到有生殖中心的医院，咨询遗传专业人员。
