热门医院：宿州市立医院
王振威，擅长：擅长脑出血，颅脑损伤，脑积水，蛛网膜下腔出血，颅内动脉瘤，脑瘤，等疾病的诊治
问：医生您好 我妈71岁 今年五月查出肺癌动了手术 （报告和病理切片见附件） 肺癌三期 然后医生建议基因检测吃靶向药（基因检测结果见附件） 上了吉非替尼 到今年十月我妈觉得人很软 没力气 复查 查出肾上间隙有个阴影 怀疑转移（报告见附件），但是经过医院医生和省里医生的会诊 那个位置不适合穿刺和手术切除 风险很大，就建议我们试试PD-1.我问了华西医院的医生 说是这种情况应该查PET-CT 确定是转移了 再基因检测 看是不是吉非替尼耐药了 如果可以 上二代三代靶向药。我们很迷惑，首先 有什么办法先让我妈状态好点 没那么软 不至于吃多点就想吐，其次，肿瘤在肾上面 基因检测的靶点该选择肺癌的靶点还是肾癌的靶点呢？家人十分纠结 跪求医生给点建议 我们到底该怎么办？！ 麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
答：你好！感谢你的信任。 1，华西医院的医生说得对。 2，要纠正病人软，还要进一步明确原因做针对性的处理。 原因可能会考虑3点： a，是不是也有肿瘤脑转移？脑转移会全身软，恶心呕吐甚至肢体活动障碍。建议查脑增强磁共振明确。 b，是不是双侧肾上腺被肿瘤破坏导致肾上腺功能不全？这种情况也会全身软。 c，肾上腺部位的肿瘤压迫了胃肠？导致饮食营养消化吸收有问题 ，会全身软也吃不下饭。 需要你做全面检查评估，明确原因，有针对性的处理才会有效果。 3，在基因检查方面，按肺癌来查。肺癌细胞不管转移的哪里去生长，还是肺癌，就是长的脑里也还是肺癌。 4，关于肾上腺肿瘤活检，我们医院做的挺好的。要不哪天你带着当地做的腹部增强CT片子来厦门我们看看能否帮你穿刺活检？ 5，如果不能活检，同意做PETCT，送外周血做基因检测（不如送检活检标本准确）。
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问：李医生好，太太今年37岁，三次胎停，第一次没查原因，第二次和第三次都是胚胎染色体异常，我们夫妻双方染色体正常，准备做第三代试管，了解到贵院在这方面实力强大，但是不了解院内哪位专家在试管婴儿这块经验比较丰富，所以希望李医生能根据您了解的情况给下建议或推荐，太太和我年龄都偏大，之前的胎停也让太太受了不小的伤害，第三代试管是我们最后的希望了，本着不走弯路争取时间的角度，希望医生的回答能帮助我们成功备孕，盼复，谢谢
答：你好！首先感谢对我院的信任！ 详细了解你的情况和需求，如果计划到我院生殖中心咨询就诊和后续试管婴儿等，实际上能挂上号的医生都是专业、可靠的，包括主任医师、副主任医师和主治医师，因为都是一个团队，取卵、培养胚胎、移植和后续监测是需要多个医生、多个部门全力配合的。如果比较容易挂号、口碑来说，我个人比较推荐刘见桥主任、吴乙璇主任，你可以尝试在微信公众号挂号。 希望对你有帮助！
