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周乐花，擅长：颈椎病，骨关节炎，腰椎间盘突出，肩周炎，中风偏瘫，痛风性关节炎，带状疱疹，面瘫等相关疾病
问：三代试管（染色体平衡易位）多囊卵巢。肖医生，今天晚上我就要去医院打夜针然后后天周六取卵。（今天检查雌二醇21000+，卵子数量13个）今天医生问我要不要鲜胚移植？说是会有可能引起卵巢刺激。要是冻胚移植的话后面还要进行内膜准备。我想问的是1.您的建议？2.卵巢刺激的后果以及有什么治疗方法。3.内膜准备是什么意思。然后我做的是三代试管，不是需要进行染色体删查可以做鲜胚移植吗？如果鲜胚移植的话取卵之后要多久可以移植？谢谢！
答：您好，我是肖医生，感谢您的信任，您的病情已经了解，根据目前的情况来看，已经回顾了上次的咨询内容，如果您确定是需要做三代试管的话，那是没有办法做新鲜周期移植的。 新鲜周期移植就是取卵后过3天就移植。能不能新鲜周期移植主要取决于胚胎的质量，内膜的厚度，患者自身的身体状况和激素水平。 您如果确定是要做三代试管，将胚胎活检去做基因检测的话，那是没有办法做新鲜周期移植的。因为胚胎活检需要时间，3天时间不够，等到活检结果出来就已经错过了可以移植的时间了，所以一般常规做三代试管婴儿我们都是先养囊胚，然后取活检，就把囊胚先冷冻起来，等活检的结果出来在做冷冻周期移植。所以您自己得跟医院再次确认一下，是不是做三代。如果是三代的话，那就不能新鲜周期移植。 卵巢过度刺激综合征（OHSS）为体外受孕辅助生育的主要并发症之一，是一种人体对促排卵药物产生的过度反应，以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起的一系列临床症状的并发症。OHSS主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙，引起腹腔积液、胸腔积液，伴局部或全身水肿。 ohss的最主要的表现就是取卵或移植后出现腹胀腹痛，腹部蓬隆，还有些可能会出现小便减少等。 还有部分患者很可能是因为怀孕了，所以出现了ohss，需要住院治疗。多囊卵巢综合征的病人是ohss的高危人群，用拮抗剂方案就是为了减少ohss的风险，如果不移植，不怀孕，那出现这个ohss的几率就会低很多了。 治疗上主要是以扩容，缓解症状为主，要多喝水，多吃优质高蛋白的食物，在根据B超结果决定要不要打吊针，如果腹水严重的话可能需要住院治疗。 如果这个周期不能移植，做三代试管一般会把所有的胚胎培养到囊胚阶段，然后取活检，在把囊胚冷冻起来。您取完卵以后就回家休息一个月，边养身体边等结果。等活检的结果出来，如果有正常可以用于移植的胚胎，那么下一步就可以安排做冷冻周期的移植，这个时候才需要做内膜准备。内膜准备的意思就是要将内膜调理到可以接受胚胎，适合胚胎种植。一般可以选择自然周期监测排卵，在内膜合适的时候选择移植时间，或者也可以用人工周期准备内膜，人工周期就是吃补佳乐一类的雌激素类的药物，促进内膜的生长，当内膜长到一定的厚度就可以安排移植了。 内膜准备很简单的，不会像取卵周期又要打针又要取卵的，不需要过度担心。 现在还是先安心打夜针，等后天取卵的时候跟医生确认是做三代试管，然后等活检结果出来在决定能不能做冷冻周期的移植。 祝一切顺利。 希望我的回答能帮到您。
上海三代试管婴儿(广州助孕都来李广零风险)
问：医生您好 我近半年觉得心跳比较快，稍微走一走心跳就一百零几了，感觉以前不是这样的，因为我现在能感觉到心跳加快，静息心率68左右。我坐着不动的时候心跳也经常是七十多八十。因为国外疫情和子宫内膜异位的原因，我近一年运动都很少，不知道和这个有没有关系。 12.7我做了巧囊的单孔腹腔镜手术，出院的时候医生和我说我的血红蛋白有点低，但没说具体是多少。我开始以为觉得心跳加快是甲状腺的问题，但我查了甲功有没有问题。 图为近24小时心率您做参考，活动都不大，最大的运动就是饭后快走，开始走心率基本就在九十多100零几了，爬一下楼梯就110+了 主要是这些在我以前看来都是很正常的活动量。就这几个月有时候觉得都能感受到心咚咚跳，比如快速变换体位早上从床上站起来的时候。我发现这个症状的时候是八月份还在美国念书，当时也是在家一个人关了好几个月了，一开始有这个症状还以为自己新冠了\uD83D\uDE02\uD83D\uDE02\uD83D\uDE02\uD83D\uDE02 然后我从前天开始觉得右侧牙有点疼，不是智齿的那种疼，但只有一个地方牙龈有点肿，可是牙龈肿的地方又不是我觉得疼的地方。有点分不清楚具体是哪一颗牙疼。但疼痛也是非常轻微的疼痛，而且持续了几天了都。
答：您好，我是重庆医科大学附属第二医院心血管内科的陈伟杰医生，非常感谢您的提问。我正在用语音回复您，您不用回复此条短信，以免浪费您的一次咨询机会。谢谢。
