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陈涛，擅长：小儿感冒,小儿肺炎,腹泻病
问：欧医生您好 本人男，32岁，有7年的乙肝大三阳抗病毒史（目前服用替诺福韦第二代），中间做过几次抽血复查肝功能和病毒一直正常（黄疸检测一直有点偏高，七年前有过在湘雅二医院住院治疗经历，因黄疸过高做过血浆置换手术） 去年开始因为生活饮食习惯不好发福，开始长肚子，然后近期吃东西就肚子胀，上周开始右侧肋骨处一摸就会疼（疼痛不是很严重），去县医院做了彩超检测为脂肪肝，抽血化验结果目前出来了肝功能几项，医生说脂肪肝一般没有药物治疗，要自己控制生活方式。 这几天我饮食都注意清淡，且吃得不多，每天晚上也坚持快走半小时。腹胀有所减轻，但是肋骨疼痛一直不消除，想问下这种情况会持续多久，有没有药物可以治疗？（目前除了抗病毒药外，在吃swisse大豆卵磷脂和护肝片，还有善存维生素片）
答：你好，我已收到你的提问。接下去我详细回复你，请你稍等。你先不要回复我，因为你总共只能问三次，不要浪费了。
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问：医生，你好\uD83D\uDC4B。我堂哥李亚朝，从17年查出肝硬化，无症状不疼痛，一直不处理，只吃中药。到了今年的就开始肝腹部痛，到了这个月剧痛难忍，到了茂名市人民医院做检查，最后医生告知应该是肝癌晚期。我附上了检查报告给你，请你细阅。 我的问题如下: 1.从检查结果来看，肝内肿瘤转移，是否说明这就是晚期的指标？肝内转移的话，能否说明它已经全身转移？如果要确定是否全身转移，还需要做什么检查呢？ 2.就目前的情况来看，如果仅限于肝内转移，是否适用于化疗，或者其他保守治疗的方法？万不得已，是否最后需要肝移植？肝移植需要的费用和条件是什么呢？(换言之，这种情况，肝移植还有意义吗？) 3. 目前在医院打利尿的针，打人血蛋白蛋，止痛利尿。这边的医生的意思是，没有希望了，如果化疗就降低生活质量，可能可以延长寿命。请问周医生，你看目前的报告单，是否还有什么结果，你觉得我还需要提供的？你觉得我哥是否已经是没有希望了呢？ 目前家族内部乱了头绪，不知所措，还望周医生可以指点迷津，不管结果如何，我们也会努力地去救治兄长。
答：你这个诊断是明确的，原发性肝癌肝内转移，门静脉癌栓。这个应该是属于一个比较晚期的肿瘤了，如果要进一步明确有无全身转移，可以做一个PET—CT，但是我觉得没什么必要了。关于肝移植，对于这种晚期肝癌来说，效果不好，也没有必要。关于下一步治疗，目前有腹水，肝硬化严重，其他积极的治疗恐怕病人受不了。如果肝功能好转了，可以做如下治疗：1、靶向治疗（多吉美）2、中医药治疗（槐耳颗粒等）；3、经动脉化疗；4免疫治疗等
