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钟海英，擅长：治疗异位妊娠、更年期综合症、先兆流产、不孕症、月经不调等妇科疾病。
问：男宝，六个半月，纯母乳喂养。以前都是两天一拉或者一天一拉。添加辅食半个月时间内，第一个星期如常，第二周三天拉一次巨多花生酱形状颜色的大便。最近这一次五天才拉，而且排便过程宝宝哭闹痛苦，每半小时拉出成人拇指大小的量（如图），拉出两段，花了一个小时。 问题1，这算便秘了吗？如果是该怎么办？日常注意什么？ 问题2，辅食都是逐步增加量，目前最近三四天内中午晚上每顿能吃完5克米粉（用40-50ml水泡开）+1勺白瓷勺泥（以根茎类为主，例如土豆、番薯、胡萝卜）。其他一天喂4-5次奶。辅食添加量多吗？日常是不是可以给宝宝喂点开水？或者辅食菜单如何调整 感谢\uD83D\uDE4F
答：家长你好，孩子的情况我已经了解了，宝宝大便吃力，几天拉一次大便，干燥，这个是属于便秘了 便秘是因为宝宝饮食的突然改变，辅食的增加，首先我们要保证宝宝肠道内有足够的水，这样才会达到润肠通便的作用 六个月以后添加辅食以后宝宝需要补充水分了，需要喝水了 6个月以后喝水量：根据我国《居民饮用水参考摄入标准量》，半岁到1岁900毫升，1岁到4岁1300毫升，这里的水量指的是一天中通过不同渠道获取的全部水分，可以先排除孩子一天的奶量，还有辅食中摄入的水分，例如冲一次婴儿米粉用了多少水，或是我们做一次菜泥或是肉泥会用到多少水，剩下的就是宝宝每天需要额外补充的水量。所以具体还是要根据孩子的奶量，辅食量加的水 妈妈自己重视饮食调理，吃的清淡一点，妈妈也要多喝水。 给宝宝做腹部顺时针按摩，每天两次，每次15分钟。 如多天未解，可用小儿开塞露或是肥皂条帮助排便，也可以吃点杜密克乳果糖，一天2次，每次2去ml。但不要长久利用。但这不是治本的，只能暂时改善救急 每次吃奶的速度不可过快过猛增加 逐渐增加辅食南瓜泥，南瓜粥，红薯粥，香蕉、猕猴桃等蔬菜或水果制成的辅食。尤其是萝卜泥，萝卜在临床上有通气的效果，达到润肠通便的作用 增加辅食准则：食物要呈泥糊状、滑软、易咽，不要加任何调味剂(如盐、味精、鸡精、酱油、香油、糖等) 米糊的量暂时减少至1顿，甚至可以暂时停掉，改成米汤或稀粥，因为米粉太好吸收了，而且有点干燥 最后强调益生菌的作用 口服益生菌，改善肠道菌群，让有益菌在肠道发挥作用，促进肠道物质代谢，促进肠道免疫细胞成熟，让肠道消化吸收运动加强，改善便秘消化不良等症状。从临床效果来看，推荐口服含有双歧杆菌或布拉氏酵母菌的益生菌。比较好的有拜奥益生菌要连续吃两周才能看到效果
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问：性别男，年龄53岁，前列腺癌，PSA22，做过穿刺评分7，增强CT也做过了，存活期有多久，可以根治吗，如果根治不了，存活期多久，在上海治疗需要多少费用？这个评分7是中期吗
答：您好，目前的话应该是一个早期高危前列腺癌，是可以根治的，建议来我们医院做一个机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术，整个收费大概在6W5～7W5左右。 早期跟晚期的分界线主要在于有没有转移，您的骨扫描报告没显示转移，所以考虑是一个早期肿瘤。 现在给您科普一下每个指标的意义。 PSA全身只有前列腺可以产生，所以一般用来提示前列腺的问题，正常情况下前列腺导管系统周围存在着一种（血—上皮）之间的屏障，避免了前列腺上皮产生的PSA直接进入血液之中，PSA很少会进入血中，所以PSA指标在血中的值很低，低于4ng/ml，而当前列腺炎症、前列腺增生或前列腺癌的时候，会破坏这层（血—上皮）之间的屏障，从而导致PSA从前列腺中进入血液之中，PSA指标就会升高。而其他原因很少会导致PSA超过10ng/ml，所以当PSA超过10的时候有70%的概率是前列腺癌。 PSA 4～10ng/ml为低危，10～20ng/ml为中危，20ng/ml以上为高危。您是22ng/ml，所以为高危前列腺癌。 Gleason评分代表着一个肿瘤的恶性程度，一般分为1，2，3，4，5，1基本上是正常细胞，3分及3分以上代表为癌症。而因为不是每个癌细胞都长一样的，病理科医生看一个视野下面可能有的癌细胞是3分，有的癌细胞是4分，病理科医生会把视野里面看起来比较多的癌细胞分数放在前面，比较少的癌细胞分数放在后面。比如视野里面有60%的癌细胞是4分，40%的癌细胞是3分，那么就是4+3=7分。 6分为低危，7分为中危，8分及8分以上为高危。 感谢您的提问，希望能够解决您的疑惑，如果您觉得我的回答对您有帮助，请给予我五星力荐评价，谢谢！
