热门医院：西山煤矿总公司职工总医院
唐梅森，擅长：慢性腹泻,十二指肠炎,幽门螺杆菌感染,肠易激综合征,肠道菌群失调症,动脉硬化,冠心病,急性心功能不全,心绞痛,心肌梗死
问：女宝，8个月17天，体重17斤。一直混合喂养至7个月断母乳。4个半月开始转羊奶粉.因腹泻次数增多到一天4次（在转奶快成功时）偏稀，停止转奶。喂回原来奶粉3天后又转1段海普诺凯牛奶粉。24天后（仍在转奶过程中，快成功时），也许因喂木瓜酵素3天6次，拉肚子22天，大便化验无白红细胞，但次数减不下来，转无乳糖奶粉18天。大便1天1次保持8天后继续转2段海普诺凯牛奶粉。15天后，也许因抱着玩梨.吮到了梨水。大便次数增多至6次。大便化验4+白细胞.喂头孢.醒脾养儿颗粒.酪酸梭菌二联活菌散3天，大便次数分别为6.3.6，停药,喂无乳糖奶粉。大便次数分别是31224次。4次当天又喂了之前的3种药，今天喂药第3天，大便稠，有时绿，近3天大便次数分别是4.3.3，次数下不来。请问孩子是属于继发性乳糖不耐受吗还是病毒感染没有好？还继续吃药吗？无乳糖奶粉需要喂多长时间？之后如何转奶粉？转哪个奶粉，是最近1次的奶粉还是出生时喂的奶粉？目前可以增加辅食种类吗？出生时奶粉因后期大便次数4到6天1次所以决定转奶。孩子从4个半月到现在一直没有完全吃过纯1种奶粉.一直处在转奶过程中.开始辅食1.5个月.
答：佳辰家长您好，您的问题我已经看了，从家长提供的整个过程看，没有发现明确的“病毒感染”情况，没有感染性表现，诸如发热、呕吐等表现，最近一次的大便常规提示有红细胞、隐血和白细胞、脓球，只有这个脓球提示可疑感染，但是这个是在宝宝腹泻时间、次数相对较长的时候了，而描述中未见宝宝有精神状态不好、脱水等表现，考虑是因为腹泻造成的肠道黏膜损伤白细胞、红细胞从损伤处露出导致的情况，综合考虑，不支持病毒感染，宝宝多次使用无乳糖配方粉均有好转，需要注意继发乳糖不耐受； 无乳糖配方粉一般是可以使用到一岁的，所以建议使用乳糖配方粉待大便稳定后（恢复正常后稳定1-2周），再换回普通配方奶，这个普通配方奶的选择没有硬性要求，使用目前家长提到的哪种高段数都可以，因为每一次都有一些疑似的诱发因素，比如酵素，不是宝宝应该接触的东西； 宝宝已经7月龄多，开始添加辅食，不但受不影响，添加辅食，相反，在这个过程中随着辅食的正常添加，奶量会逐渐减少，那么乳糖不耐受的表现会逐渐变少，因为乳糖不耐受的机制是摄入的乳糖（奶中含有乳糖）与内源性乳糖酶的相对多少关系，具体看参看https://mp.weixin.qq.com/s/c44wXbrGeVhLSLaBi16zPA科普文，复制链接，发送到微信聊天中，点击就可以打开了。
上海三代试管婴儿(私立机构试管三代)
问：高危1年万孚测了4次 准信测一次 大卫测一次 全是阴 可以排除吗
答：排除。 能够除外艾滋病的窗口期也叫最长窗口期。 就是按照窗口期的上限计算 检测HIV有两种方法，一种是检测HIV的抗原及抗体，比较先进的是第四代试剂盒(p24抗原加抗体)，敏感性提高了，可以将窗口期（也就是从感染病毒到能检测到抗体的间隔时间）缩短为2-3周，费用也不贵，100元左右。不过目前大部分医院没有开展第四代试剂盒检测，而是第三代试剂盒检测，不包含p24抗原，这种检测的话，感染后3-4周可出现阳性，这种检测很多医院都能做。 还有一种更敏感的检测就是HIV核酸检测，可以在感染HIV之后1-2周左右就能查到，但费用比较高，1200元。 每个人免疫状态不同，能检测到HIV抗体的时间也有所不同，如果是第三代试剂盒，一般以三个月阴性作为排除标准，如果是第四代试剂盒，一般以6周作为排除标准。 可见即使是窗口期最长的HIV抗体检测，三个月也是足够除外艾滋病感染的。所以可以除外
