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吴学锋，擅长：本科学历，内科主治医师，1998年毕业于广东医学院临床医学专业。从事医学工作20余年，熟练处理常见疾病的诊断与治疗，熟悉心脑血管及呼吸道疾病的诊治，老年保健及常见慢性疾病如高血压，糖尿病等疾病的指导。
问：医生，我老婆32岁，怀孕28周产检第四次查出甲减，怀孕双绒双羊双胞胎，怀孕前没有查出甲减，想咨询下三甲医院是孕前期没有做甲状腺激素检查还是一直都有做，只是最近才出现问题？这个对胎儿发育智力影响有多大？我们该怎么办？
答：你好，问题收到，感谢信任。 怀孕前没有查出甲减，想咨询下三甲医院是孕前期没有做甲状腺激素检查还是一直都有做，只是最近才出现问题？ 一般孕早期就会筛查甲状腺功能，可以找下之前产检的化验单对比下，如果之前没有查出促甲状腺素高，说明孕早期是正常的。 现在检查出，游离甲状腺素T4正常，FT3值2.99稍偏低、促甲状腺激素（TSH）偏高>2.5，是甲状腺功能低下（亚临床甲减），那就直接补充甲状腺素，商品名优甲乐即可。
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问：医生，我还有问题没有问完，有点疑问。 您说的镶活动假牙，价格低，几百到一千多，这个是一颗牙的价格范围值吗？这个价格几百到一千，是不是跟材质有关系，就是有的能做磁共振有的不能的意思？还有就是医生，您帮我给出适合我家经济条件的建议，我按着您说的三个步骤去做，第三个没有明白。就是拔牙之后要三个月才能开始镶牙是不是？因为什么原因呢？然后医生说的3个月进行活动假牙的修复，这句话的意思是等牙都弄好之后记日子等到三个月了再进行活动假牙的修复是嘛？之后每年定期进行1-2次的洗牙，来维护牙周环境，想问的是这种活动假牙镶完之后按医生的方法去做去保持，这样，这牙可以大约维持多久，多久就不行了得重新做呢 这种活动假牙，是不是不能吃硬东西，稍微硬一点都不行吧？肉什么的 还有他这个糖尿病如果控制不好，还是容易影响他自己的真牙还有假牙吧？问题有点多，谢谢医生啦！
答：感谢您对我的信任。 给您回答一下您关心的问题： 1.给您传了几张活动假牙的照片，这些大小不同，形态各异的假牙都是活动假牙，他们的收费是按照这个整个假牙来计算的，不是根据假牙上面具体的牙的个数决定的。这四个假牙的费用一般都在几百至一千多的价格。前两个属于弯制卡环加上塑料基托，这种价格就是一般在几百元左右。后两个金属成分更多，属于铸造卡环和铸造基托，所以价格更高，一般在一千多左右。活动假牙因为可以自由的戴上或者取下，所以对于头部的任何检查都没有干扰，做ct或者磁共振的时候把活动假牙从口内取出来就可以了。 2.因为拔牙后牙龈和牙槽骨需要进行改建，这个过程通常需要至少3个月的时间才能完成，所以镶牙是要在拔牙后最少3个月进行，否则过早镶牙的话牙槽骨和牙龈还在继续改建，后面可能会与镶的牙齿之间出现缝隙或者压迫等情况。我的意思是在拔牙后3个月等牙槽骨和牙龈改建基本完成后再去进行活动假牙的镶牙。 3.一般而言活动假牙可以使用5-8年左右，后期的话因为塑料的老化和牙齿的磨损可能在咀嚼等使用方面有不方便的地方，这个时候就可以重新进行活动假牙的镶牙了。 4.活动假牙的咀嚼效率可能不如固定假牙和自己的真牙，最初使用的时候可能是比较不习惯，但是适应之后一般的咀嚼使用是没有问题的，吃肉咀嚼基本上是可以的，有很多的老年人带着全口活动假牙还能嚼甘蔗啃核桃，所以适应后应对日常使用是可以的。 5.糖尿病控制不好主要是对自己剩余的真牙的影响比较大，糖尿病控制不好牙周炎就会快速进展，会造成牙齿很快的松动脱落，所以尽量控制住血糖在正常范围内，对于保护自己的真牙有很大的作用。 希望我的回答对您有帮助，祝您身体健康！
