热门医院：中国建筑第二工程局职工医院
王琴，擅长：妇女月经不调、生殖道炎症、妇科良恶性肿瘤、女性生殖器官发育异常、妇科疑难杂症的诊断与治疗；妇科良性恶性肿瘤手术、阴道镜、宫腔镜、腹腔镜检查与镜下各种手术治疗
问：我母亲64岁，身体属于偏弱 但是一直没有大病的类型。最近一直早起头疼头晕目眩，脖子后面木木的疼，偶尔伴随左臂麻木，前天去医院拍脑补磁共振，查出有动脉瘤2枚。一枚尺寸4.6mmx3.0mm，一枚 3.0x2.0毫米，今天开始左眼上框开始阶段性神经疼，疼起来听厉害。我大概了解了一下，我知道需要具体去医院做血管造影才能确定下一步治疗。我想知道的内容为： 1，这个4.6mmx3.0mm的动脉瘤算是形状规整吗？还是算不规整？ 2，目前的反应疼痛 是已经开始渗血了吗？还是只是压迫性或别的疾病引起的头疼？ 3，这个尺寸 危险性很大吗？血压一直保持在高压140低压80左右（吃药，代文） 您知道想去北京做介入治疗，挂号 看病都需要时间，我想您根据您的经验给我一个紧急程度。 4，我网上查的乱七八糟，血管造影是不是有无创伤的和有创伤的。做有创伤的是不是可以一次性就放入弹簧圈？存不存在动脉瘤太小 放不进弹簧圈？ 这个介入手术有风险吗？这个介入手术成功率可以达到多少？ 谢谢医生 麻烦您了。请在跟我说一下 这个病的禁忌。目前了解到 不饮酒 不激动 血压控制住 尤其是低压不要高于90，还有其他吗？
答：你好，姜女士。 1.医生有没有说两枚动脉瘤在哪个位置？因为大小的描述只是长短径的描述，无法知道是不是规则。可以的话，拍照发给我看一下片子。 2.左眼眶的疼痛很难说是不是动脉瘤引起，动脉瘤破裂引起的疼痛是非常剧烈的全头胀痛。而有时候据事后回忆，部分患者会告诉我们可能存在“前哨痛”，研究表明“前哨痛”的出现和动脉瘤在近期会破裂存在相关性。我想，你问的大概是这个“前哨痛”的问题，不过前哨痛的表现形式很不一致，性质也是各有不同。如果动脉瘤也是左侧眼动脉段的动脉瘤的话，确实也是有可能存在前哨痛。 3.这两个动脉瘤从大小上说其实都不算大，应该说属于偶然发现的未破裂动脉瘤，所以总体来说危险性比破裂动脉瘤要小。因为对于未破裂动脉瘤的治疗和破裂动脉瘤的治疗原则上还是有很大不同的，破裂的更紧急，未破裂的都有时间准备，甚至可以选择不治疗，定期复查。当然，刚查出来（其实这个动脉瘤已经形成并存在脑中数年了），然后没多久就破裂了，这种情况还是存在的，所以说有多紧急，很难一句话说清楚，总体来说，没有那么紧急，或者说不是紧急的状态。大的那个动脉瘤一般来说更倾向于治疗，小的那个要根据血管造影的结果来评估是否需要治疗（因为动脉瘤小，有时候反而难度和风险增加）。 4.血管造影还是属于有创检查的（需要做股动脉穿刺置管）。是不是在做造影的同时就直接可以栓塞，还是分两步走，先做造影，再制定完方案后第二次再栓塞，这个需要根据已经做的血管检查连接颅内血管的情况，以及医生的习惯。小的动脉瘤确实存在置入弹簧圈困难的问题，所以有时候小动脉瘤（小于等于2毫米），治疗的风险如果超过了破裂的风险，那么就不建议治疗了。介入栓塞和开颅手术一样，都存在一定的风险，总体以现在的医疗水平而言，绝大部分都可以治疗，当然也有小部分栓塞困难的动脉瘤。 5.不适宜的事情，包括用力搬东西、屏气等，情绪激动得看情况了，当然如果可以压抑一下七情六欲也好，保持大便通畅，控制血压平稳。 以上供参考。
上海三代试管婴儿(试管婴儿中心)
问：医生您好，我近期做试管婴儿前期检查，尿检时发现异常，重新复查了一次结果差不多，做了膀胱b超没有异常，尿检主要是尿蛋白和尿潜血，还有红细胞，想问下我这个会是肾病吗？还需要做什么检查确诊吗？会影响我怀孕吗？ 症状描述：我本人有时会有尿频尿急尿不尽的情况，时而发作，过几天就会好 医院检查：
答：你好，在你的超声检查中并没有看到肾脏形态的改变，说明并不存在结构的问题。 在你提供的尿液检查中，的确是存在尿蛋白的可疑阳性和尿红细胞数量的增加，并且红细胞的形态还是以混合性的形态为主，提示这些红细胞有可能是经过肾小球挤出来的，属于肾小球来源的血尿，由此看来的确不除外肾小球疾病，肾炎是有可能的。 很多全身性疾病都可能导致肾脏疾病，比如说感染性疾病，如乙肝、丙肝等；代谢性疾病，如糖尿病、高血压等；免疫系统疾病如红斑狼疮等；药物因素，肿瘤性疾病，遗传因素等。这些继发性因素都应该逐一筛查。 对于孕育龄期的女性而言，重点需要排查免疫系统的疾病。 尿频尿急尿不尽的症状主要是泌尿系感染的症状，如果有类似发生的时候，需要复查尿常规，看看其中是否存在白细胞的增加，如果有的话那么考虑泌尿系感染的可能性。 即便是肾小球疾病或者是肾炎，如果没有特别严重的继发性因素，考虑原发的可能性的话，当前有可能并不严重，因为并不存在特别明显的尿蛋白增加。尽管在备孕期间，肾脏疾病发生发展的可能性是存在的，但在当前如果没有血清肌酐的升高，也没有血压升高的情况下，备孕不是禁忌。
