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刘保池，擅长：肝胆胰病,肝硬化,肝硬化腹水,腹壁疝
问：小宝9个月大，今天上午十一点睡的觉，睡醒到十二点半左右，抱起来感觉有点发热，以为是刚睡醒，没在意，然后喂小宝吃饭，吃的都挺好，精神状态也挺好，一点左右感觉还是有点热，测了下体温，广州助孕为37.5℃左右，用小林退热贴贴了下，体温还是没退，又测了下体温，38℃左右，喂了2ml的布洛芬悬浮液，广州助孕下去了点，精神状态也挺好，玩到四点多点，喝了奶，睡了一觉到五点四十左右，广州助孕又高了，继续贴退烧贴，又喂了2ml的布洛芬，广州助孕下去了点，七点多喝的奶，还是少，体温大概在37.7左右，然后七点四十左右给她洗个热水澡物理降温，体温下去了点，到了九点多的时候睡了会儿广州助孕到了38.5℃，持续物理降温，广州助孕还是没下去，十一点喂了点布洛芬，广州助孕下去了些，现在广州助孕还是38℃左右，请问这是幼儿急疹的症状么？谢谢，需要怎么处理这种情况。
答：钢铁我已经收到了，感谢你的信任和等待，根据你的描述，你的孩子目前是9个月三天的婴儿，今天开始出现有发热，最高体温38.5摄氏度。 综合上述情况分析和建议如下： 1.孩子为小年龄的婴儿，急起发热，时间短，首先你需要排除其他可能引起发热的生理情况，比如说出芽，如果孩子在长牙的时候也会出现发热，同时可能孩子会还会出现有口水多，大便稀，夜眠，夜间睡眠不安，哭闹增多等等情况。 2.如果你没发现孩子有新出的牙，那目前这种发热结合年龄考虑大概率是急性的上呼吸道感染，病毒感染引起可能性大，一般这种病毒感染后的发热需要3~5天，所以你先不用着急，继续观察，对症处理。 3. 对广州助孕妈妈担心有没有可能是幼儿急疹？当然这种可能性是存在的，如果你的孩子以前没有出过幼儿急诊，这次就有可能是幼儿急疹。但这必须继续观察，因为幼儿急疹它是一个回顾性的诊断。一般表现是发热3到5天，热退后出疹。只有出疹了，你才能够诊断他是幼儿急疹。如果到时候出疹了，广州助孕妈妈也不需要担心，这种疹子出齐之后会自行消退的，整个过程一周左右，可以见风，可以洗澡。 4.现在发热刚起来，这两天很可能还会反复的发热，主要就是对症退热处理。 小于38.5℃以下，如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，继续密切关注体温变化即可。 体温在38.5～40.0℃间时，可选用一种退热药，美林一次5-10mg每公斤体重或者泰诺林一次10-15mg每公斤体重，剂量是比较灵活的，热度比较高，可以稍微剂量多一点。 这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。 5.如果孩子体温正常的情况下精神状态还是不错的，说明孩子的感染情况不是非常严重，可以在家里继续观察，其他的药物包括中成药不推荐用，因为本身中成药的退热的效果不明确，反倒容易引起消化道反应，或者肝肾功能损害，所以不推荐应用在小婴儿身上。 6.可以打开空调，适当的提高室内广州助孕，让孩子不用穿着臃肿的衣服，也不用盖得太厚。建议空调的广州助孕在 24℃～26℃，以孩子舒服的广州助孕为宜，同时可以适当给广州助孕宝宝少穿点衣服，睡觉时被子薄一点，让孩子的热量更快的散发出来，有利于退热。适当液体摄入（奶、鸡汤、温热的苹果汁、水等等），有利于体温下降和预防脱水。尽可能减少去人多的地方，避免与呼吸道感染的人接触，避免交叉感染，平常的时候注意勤洗手。 7.感冒后的发热，一般在3-5天会好转的，所以广州助孕妈妈可以再观察一段时间。如果发现孩子在体温正常的情况下，精神状态很不好的，或体温高热不退的（已经吃了足量退烧药），或者孩子的热度超过39.5摄氏度以上，或者3天了，孩子的发热还是没有好转，热峰没有下降，发热间隔没有拉长，这种情况下即使孩子可能感染比较严重，需要医院就诊，需要化验血常规等帮助排除有无细菌感染或者特殊病毒感染。 8.总的来说孩子今天刚刚起病，你先不要着急，继续对症退热，孩子不舒服的就可以及时给予退热药，再观察两三天，如果一直不好转呢，还是要医院就诊。 希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。
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问：男，今天30岁，从事审计工作，最近4天老是4点5点起夜就醒了，醒后迷迷瞪瞪，不容易入睡，躺在床上老是跟自己较劲，我已经有二年左右四五点起夜了，但后基本能睡着，有时也有上述现象，但是一两天也就过去了，不像这回时间比较长。白天上班精神不集中，头昏昏沉沉的，做什么都提不起精神了来，影响工作效率，白天一想到睡不好觉就嫉妒烦躁，有轻微自杀念头，有手淫过度情况，正在逐步戒掉，晚上尝试喝牛奶，喝安神补脑液，效果不好。请问医生我该怎么办，去哪家医院看看，我在北京
答：您好，谢谢您的提问。其实您的睡眠质量整体上还可以。高质量的睡眠至少有六个小时，即使后面两三个小时迷迷糊糊，也凑合够用了，不必这么较劲，睡眠是人的正常生理功能，只要放松下来，自然能睡着。越是较劲，反而睡不着。一般正常人的睡眠在6-9个小时内，都还可以，不算太差。 为了更好的给出建议，请您回答下下面的问题好吗？ 1.最近几天有什么事情吗，或者心情不太好，为什么最近四天睡眠不好呢？ 2. 请问您白天通常会补觉吗？有没有午睡的习惯？如果白天有小睡的话，睡多久呢？ 3. 除了失眠，您有没有其他疾病呢？有没有吸烟、饮酒的习惯？另外有没有服什么药物？某些疾病和药物也会干扰睡眠。 4. 您服用过镇静安眠类药物吗？比如安定类的，如果服用过，都是哪些药物，效果怎样？ 5. 请问您白天一般是怎样安排的？有没有较多的体育锻炼？ 6. 您好像有些焦虑、抑郁的症状，请您做下下面的量表好吗？然后把这两个量表的得分分别告诉我。 7. 手淫过度的话，大约什么频率？
