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黄帅，擅长：高血压 冠心病 心衰 心律失常 心肌病 等
问：张大夫好，向您咨询我广州助孕妈妈的病情，她67岁。 广州助孕是： 1、发困、瞌睡。晚上睡眠正常，白天也会特别瞌睡，瞌睡的程度比较严重，几乎控制不了，她说脑子糊涂的不行，就想睡觉。每天上午或者下午要睡3-4个小时，才能休息过来。这个广州助孕已经有2年多了。 2、头晕。这个广州助孕是间断性的，隔一个月或者两个月会突然不规律的感觉天旋地转，而且走路的路线有时候会不自觉的偏离方向。这个间断性的广州助孕有9年了，2010年做过颈部彩超，显示动脉有斑块形成。此后一直没复查。中间间断的吃过几次养血清脑颗粒和氟利嗪胶囊。 3、剑突下心窝处发困有痛感。做家务劳累时会出现该广州助孕，持续半小时或者10几分钟不等，躺下休息一会就会好转，广州助孕就消失。有时好几天才有这么一次，有时一天会出现两三次。 4、这两天我陪她进行了几项检查，检查结果见附件。 谢谢~
答：您好，我已仔细看过您的资料，您母亲目前广州助孕比较多，总结起来的话，1.2条可能跟神经系统有关系，不知道有没有做过颅脑的检查吗？单纯颈动脉斑块，没有狭窄时并不会引起头晕，因此头晕、走路不稳这样的广州助孕需要头颅MRI、MRA进一步评估。 白天犯困比较厉害，那么晚上睡觉打鼾吗？严重的夜间睡眠呼吸暂停会引起白天嗜睡、记忆力下降等广州助孕。 看您母亲比较瘦，38kg，是一直这么瘦，还是最近瘦的呢？ 3的广州助孕非常像心绞痛，心脏方面有条件检查吗，冠脉造影或者冠脉CT？你目前做的检查，心电图、心脏超声都没问题，但不能说明心脏血管是不是有问题。
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问：1岁11个月男童，只会几个简单的词语（爸爸，妈妈，爷爷，奶奶，阿姨，花花，鸭鸭，袜袜），其他很多词语交了很多遍也无法学会，平时只会用嗯，额表示。 但是能对大人做出的指令能听懂（比如找玩具，扔垃圾，对绘本上教过的事物知道大人说的是什么），总而言之，个人感觉很多东西知道，但是不会说，家里老人非常着急。 家里主要语言环境为四川话，教孩子的时候大部分使用普通话
答：您好，感谢您的信任。 从你描述的情况来看，孩子能说一些简单的词语，但不会说成句的话，对大人的一些指令都能够理解，这种情况考虑孩子是表达性语言发育延迟，也就是俗称的“说话晚”。 语言发育是早期学习和社交技巧的关键，所以发现语言发育迟缓需要尽早干预。早期干预有助于儿童获得充分的发育和学习潜力。 一些研究发现，60%表达性语言发育迟缓的孩子在2到3岁可以自发赶上，但是早期干预可以促进语言发育和神经系统的发育，改善将来的学业成绩。 表达性语言发育迟缓在学龄前期缓解的相关因素包括： 1单纯性语言问题(其他方面的发育指标正常) 2智力为平均水平或以上 3没有感受性语言障碍 4非言语技巧和姿势沟通正常 5有象征性思维的能力(比如与玩具娃娃玩耍) 从您的描述中可以看出，宝宝符合以上大部分条目，所以将来的语言发育正常的可能性很大。 家里的语言环境是四川话，教孩子的时候用普通话，那么这种情况可能会影响孩子的语言发育，因为孩子的语言环境是多种语言。四川话和普通话的差别还是比较大的。如果家里人平时都说四川话的话，你们可以先教孩子说四川话，学会了基本的语言之后，再学普通话也会更简单一些。 为了促进孩子的语言表达能力，建议家人在带孩子的过程中，不论自己做什么都要跟孩子表述，用语言表达自己在做什么，这样做的目的是什么？要不断的给孩子讲解，创造语言环境，让孩子理解词语和动作和行为之间的联系，如果孩子有需求只说出了单词，那么大人需要把这句话补充完整，比如孩子说袜袜，大人可以根据孩子的意思说宝宝要穿袜袜，或者说宝宝要脱袜袜，把整个句子补充完整。 还要注意不要让孩子看过多的电视，电脑和手机，这些电子产品是会阻碍语言的发育的。 建议您有机会的话，带孩子到医院去做一个全面的评估，包括语言的评估，看孩子的语言发育处在哪个阶段，如果条件允许的话，可以在医院进行一段时间的康复训练，儿童康复科有专门的语言治疗师，可以给孩子进行针对性的训练，促进孩子的语言发展，2~3岁是语言发育的关键期，通过专业的训练能让孩子更快的获得语言能力，获得语言的发展。 希望以上能够帮助您。
