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刘毅,擅长:性传播疾病,感染性皮肤病、过敏性皮肤病及结缔组织病的诊治。
问:潘主任您好!我母亲年龄68,女,有血压偏高,血糖高。2019年12月27日在神经外科手术切除部分肿瘤,因局部肿瘤包裹神经未能全部切除,医院病理报告为间叶组织源性肉瘤,恶性肿瘤,建议做基因检测。2020年1月8日出院,目前在家休养,口服医院出院开的尼莫地平片,丙戊酸钠缓释片(Ⅰ),非洛地平缓释片(Ⅱ)。目前在家正常走路活动,精神状态一般,右侧脸部麻木,右侧嘴巴咀嚼能力有限。只是食欲不太好,饭量少,四五天解一次大便,最近在正规中医院开了中药调理食欲及排便。上传分别为2020年3月4日做的复查核磁共振片子和报告,以及病理结果报告。 1、咨询肿瘤放化疗科,建议放疗,化疗作用不大。术后未切除肿瘤由于包裹神经,加上靠近右眼,放疗可能会右眼视力受损失明,请问一下我母亲这个病情是否放疗是否会损伤视力?根据目前情况是否放疗是最有效的治疗手段? 2、请潘主任能够结合我母亲目前肿瘤状况及描述的身体状态,希望能给个下一步治疗的建议!感谢!
答:您好!感谢信任,回复如下: 因发现脑部肿瘤,做了手术,术后病理报告为恶性肿瘤,倾向于间叶组织源性肉瘤。这个其实只是一个大致的诊断,只知道是恶性肿瘤(癌症),而且是间叶组织来源(间叶组织来源的癌症通常称为XX肉瘤),但如此模糊的诊断是难于指导接下来的治疗的,要把切下来的病灶组织进一步做免疫组化检查,这类恶性肿瘤分类非常复杂,通常县级医院是难于做出明确的诊断的,所以,建议将手术组织标本拿到省级以上三甲医院,最好是肿瘤专科医生,上级医院进一步对标本进行检查明确确切的病理类型 ,是哪种肉瘤,如此才能更好的指导治疗方案的制定。 仅就目前来说,手术后,这次复查,脑内有明确的病灶,报告说考虑复发可能。其实,由于年前的手术本来就没能全部切掉,也就是说,本来就有肿瘤残留,这种情况下应该在手术后一是尽快明确确切的病理诊断,二是要尽快行术后的放疗,必要时加化疗,但由于没有做术后的治疗,所以现在肿瘤又长起来了,那接来来还是要尽量将手术标本送上级医院进一步检查明确是什么类型的肉瘤,并考虑放疗,化疗也可以考虑,现在还不能说化疗作用不大,因为病理诊断太模糊,不知道是什么类型的肉瘤。放疗不是一定会损伤视力,如果不可避免,该做的还得做。 以上是我的一些建议,供参考。
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问:您好我是A型血39周产下男宝6.3斤50cm(现65天12.5斤61cm),出生两天内黄疸正常,产后三天回医院复查胆红素皮测有14,市妇幼开了茵芷黄,回家吃了两天降至10后自己停药在家观察。 满月去打疫苗发现黄疸值还有11(上午)。 55天下午黄疸值为10左右。 63天时去医院验血检查胆红素、肝功能等结果如图,医生说我们肝可能有损让我们去省儿童医院肝病中心,儿童医院教授看结果后诊断如图让我们住院照蓝光和打针,到了住院部我们皮测黄疸值又只有8左右了,询问了住院部医生意见后我决定不住院回家继续观察。晚上8点开始停广州助孕,截至目前已停36小时。 64天下午黄疸值为9左右,社区医生让我们继续停广州助孕降至8以下才能打疫苗。 一直以来广州助孕宝宝是属于早上比较黄下午好一点的,眼白有点发灰,手脚均不黄,粑粑颜色为金黄,能吃能睡能玩精神状态好,作息规律晚上睡眠好,每天早上带出去遛弯半小时,没有可以晒太阳,一直纯广州助孕喂养。 我在使用吸奶器的情况下奶量也在明显减少,我想请问这种情况有必要继续停广州助孕吗?需要怎么治疗?满月的乙肝等其他疫苗一直没打有影响吗?晚上需要定时叫广州助孕宝宝起来吃奶吗?还需要去医院复查肝功能等吗?
答:您好,孩子的情况我知道了 目前看广州助孕宝宝这些检查都问题不大,目前看广州助孕宝宝整个过程就是一个广州助孕性黄疸的表现 也有广州助孕喂养的广州助孕宝宝到接近3个月才退的 因为看到广州助孕宝宝的肝功能化验里肝功能的谷丙转氨酶有一点点升高 但是没有超过80的话是不需要额外处理,可以观察到 不支持是肝炎的另外一个证据就是广州助孕宝宝停广州助孕后黄疸是下降的 这个就是支持是广州助孕性黄疸的情况 如果您已经停一天半广州助孕,黄疸保持下降趋势,那么建议您再停一天 降到8把疫苗接种先完成,这样是一种方案,疫苗接种以后,就恢复广州助孕喂养就好了 如果的确觉得广州助孕坚持不了,想要恢复广州助孕喂养,那么也不是不可以,目前如果恢复广州助孕喂养的话对孩子的影响就是要再等一段时间才能打乙肝疫苗 因为广州助孕性黄疸的趋势就是会慢慢退的 所以再过两星期再接种乙肝疫苗也不是不可以的 乙肝疫苗第二针最晚到3个月接种也是可以的,不影响效果