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涂澜涛，擅长：宫颈炎（hpv病毒感染）、阴道炎、盆腔炎、先兆流产、月经异常、宫外孕、计划生育（人流和药流）、痛经、卵巢囊肿、子宫肌瘤等妇科常见病诊断和处理！以及产科常见病及多发病，顺产及剖宫产的指导，子宫疤痕，妊娠期糖尿病，羊水过少，早产，胎膜早破，前置胎盘，妊娠期高血压疾病，妊娠期糖尿病，妊娠期肝内胆汁淤积症等的诊断和处理。过期妊娠催产，孕期控制体重指导等。
问：您好，我姐姐今年33岁，因输卵管双侧堵塞做试管受孕，曾流产过后又检查出染色体倒位9p12q13（我姐夫正常）。现在第4次试管受孕三周多，有遗传生殖学科的医生说做羊水穿刺做检查，生殖科说不用或做无创DNA检查即可。请问这种情况是否要做羊穿？或者有什么建议？另外，这次怀孕有2次有点出血的现象，医院做过观察？此问题是什么引起的？严重吗？要注意什么？因多次人工受孕未成功，希望本次顺利，望医生建议
答：您好，感谢您的信任 您对于夫妻双方有染色体异常的试管婴儿，都建议羊水穿刺查胎儿染色体异常 早孕期间尤其试管婴儿有少许阴道流血非常常见，孕酮不足，植入期出血，胚胎种植地方异常或者胚胎本身异常都可能是原因，继续保胎治疗就可以了，注意事项就是必须超声确定是宫内孕活胎，停经50天左右去做超声，如果出血多腹痛严重随时需要急诊做超声检查
上海三代试管婴儿(沈阳试管婴儿的流程)
问：你好，请教医院流程的问题，不着急回答，您有时间时候，还请指教一下。 父母去看病，打点滴，想向护士要点滴药品单据，护士不给，说向医生要，医生说出院时候才给。总之，想知道自己用的什么药非常困难。 想问的是： 1，按照医院规定，护士打点滴前，是否应当告知病人说使用药物，并且给病人出示单据？ 2，医生是否应该给病人出示说开药品，而不是等出院之后再出示？ 3，如果上面医生或护士的做法不符合流程的话，应该向那些部门反映呢？ 4，关于医院的类似上面的流程和规定，上哪里去查呢？有什么网站或治疗呢？
答：您好 感谢信任和提问 您问的这其实是医疗过程中最基本的知情同意原则。理论上所有治疗、用药、方案，作为患者和家人都是有权利了解的，而医生都是有义务告知的。不过在实践中考虑到可操作性，尤其是在临床工作繁忙、或是诸如急诊、病房危重病人抢救等时效性很强的场合，主管医生有权力选择合适的告知时机和方式。但是事后应该再补充以更加详细的告知。 虽然原则如此，但是很长时间我们国家很多地方都往往不给患者提供详细的治疗用药清单，或只在出院时提供一个总的清单。但是如果我没有记错，大约在2010年以后国家统一规定过要求各地医疗机构给住院患者要提供每日日结单（也就是每日用药明细以及价格），主要目的就是防止乱收费和过度医疗。在实际执行层面就我所知道了解的大型医院、三甲医院基本都是遵照执行的，至于地方基层是不是完全执行不是特别了解（尤其目前我在国外行医）。 对于你具体的问题： - 护士很多时候会被要求不允许向患者交代病情、或最多只可以说用药名称，这一方面是因为防止护士不了解情况解读错误，一方面也是保护护士，不让她们承担责任； - 医生是有责任和义务向患者及家属随时解释用药和治疗方案的（当然在合理方便的时候），不应该以出院时才出具用药明细来推诿； - 上述情况一般向医院的医务处反应； - 医院官网上一般不会有这么具体的详细流程说明，但是可以向医务处咨询了解。 希望对您有帮助 欢迎留言和评价
