热门医院：浠水县妇幼保健院
鲁桂宏，擅长：儿科感冒发烧、咳嗽、出疹性疾病及新生儿疾病
问：媳妇也二胎是剖腹产，同时输卵管结扎，现在需要复通，问下手术成功率多大同时存在哪些风险？
答：你好，很高兴为您解答您的问诊已收到，感谢您的支持，通过你的描述，你们现在是想做输卵管复通手术，这个它的成功率一般在75%左右，但是输卵管结扎后复通率高不高也要看手术范围？输卵管结扎位置，还有水肿破坏程度，还取决于剩余输卵管的长度，盆腔有没有粘连这一类的？这个手术要求较高的水平，但是现在这个手术在目前来看还算是普通的手术，不是大手术，在的风险不是很大的，主要就是看成功率，因为目前来说它也会根据年龄具体的情况来决定这个成功率的，这个风险不大的，他现在一般是选择宫腹腔镜，联合手术疏通率高，创伤很小，一般情况下，1到2个月就可以备孕，没有很大的风险，这一点你放心，但是要去正规的医院
上海三代试管婴儿(备孕助孕中能不能做双眼皮)
问：陆大夫您好，第八次因为父亲肺麟癌的事情来咨询您了。我父亲19年1月在岐山医院检查出来左肺麟癌，从年初一直在宝鸡市中心医院治疗。首次检查出来病灶最大值8厘米，有纵隔转移，到上次5月份咨询您时候3CM左右了。目前已经治疗了三个阶段了:六次化疗结束+第二阶段放疗（期间做了同步化疗）+第三个阶段化疗已完成。目前在医院做的最新的CT结果见附件。1、目前来看，颈部淋巴变大，没有得到有效控制，大夫给的建议是:局部放疗+阿法替尼靶向药。我看这个也是CSC目前肺鳞癌唯一推荐且入医保的药物，考虑到目前情况，已经化疗了一年了，接受了这个方案。您觉得怎么样2、前几天在家咳嗽有血丝，可能是病灶压迫了吧，吃了头孢和平喘的延药物，目前基本控制住了，脖子痛，不知道是不是淋巴转移肿瘤压迫，大夫开了止痛药，吃了两次，不痛了，我们也暂时不吃了。您有什么建议。3、后续治疗您有什么建议:靶向药不知道对肺鳞癌有效率能有多大，且后面会有耐药性，但说实话，PD1免疫疗法，确实经济压力太大，关于肺鳞癌，当前有效的手段确实不多，患者和家属真的看不到希望。。。
答：虽然目前的指南推荐肺鳞癌二线应用阿法替尼，但这个依据来源并没有特别大的说服力。 阿法替尼最开始是为了具有EGFR突变的非小细胞肺癌设计的，属于二代TKI。 虽然疗效好一些，但是副作用更大一些，很快就被疗效更好、副作用更小的三代TKI代替。 后来，为了发掘新的适应症，才做了一张临床试验，对比肺鳞癌中二线治疗的效果，但那个试验设计的很猥琐，得到了一个阳性结果，也就是说二线应用这个药能获益，但是获益并不是很明显，控制病情延长了2个月左右，也就是这个药大部分鳞癌二线患者也就有效2个月，耐药很快。 因此，接下来的治疗并不是特别推荐这个药。 二线最好的选择是什么？ 实话说还是免疫治疗，年后一些国产的免疫治疗药物已经降价，可以关注一下价格。 免疫治疗也有副作用，如果不能耐受，或者是经济压力大的话，如果身体条件可以，还是推荐二线选择化疗。 化疗的有效率还是要高一些。 如果实在不能耐受化疗的副作用，再考虑阿法替尼。 放疗对于局部来说，只是起一个姑息性缓解的作用，且效果比较明显，可以考虑，如果出现了疼痛，止疼药是可以吃的，不用担心上瘾什么的，基本上不会。 止疼药有两类副作用：消化道反应和便秘，提前处理好就行。
