热门医院：佳木斯大学附属第二医院
庞园，擅长：擅长超声诊断，诊断正常妊娠，诊断异常妊娠（流产、宫外孕、葡萄胎等）。 监护妊娠各期胚胎和胎儿发育，胎盘情况，羊水情况和脐带绕颈。
问：想问下，我家族有多囊肾，我爸那一辈几个兄弟姐妹均在十几年前检测到多囊肾，而我爸之前体检未检也是否有多囊肾(当时b超正常，肾功能均正常) 。而我爸的其中一个兄弟在十几年前就因多囊肾演变成尿毒症而去世了，现在轮到他的儿子，也就是我的堂哥，去年也刚检测出来有多囊肾。 医生，我想问下，如果我爸是正常的话，而我妈未有多囊肾家族史，那我这辈以及我的下一代是否就已经避开了这个多囊肾家族史？ 另外，基因检测是否一次就能检测出来？费用大概多少？ 以上，谢谢
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问：张教授你好，我是今年2月3日，向您问诊的那位肝癌患者家属，具体的情况您可查看历史记录以获得更全面的信息。 我们于年后去上海中山大学大学附属医院就诊治疗，主治医生开启的治疗方案跟您之前给出的差不多。化疗从2月28日-7月4日结束，听姐姐描述：化疗一共大小12期，但做完11期的时候，因为身体实在吃不消，所以没有完成最后一期…回到家里休养了 主治医生评估仍然没有手术的可行性，说是肿瘤为主比较糟糕，姐姐于前几日回医院复诊，做了一些复诊检查，报告一起放在下面了，（由于图片限制，我只放了仍然更期待信任您的诊断和治疗意见：您再评估一下是否真的没有手术切除可能性，除了放化疗还有没有其他方案，是否这种情况只有等肝脏移植，肝移植存活率大概多久，费用多少。 另外如您觉得有必要，我们也可转院治疗！我们真的不想放弃！ 患病时长： 用药情况： 医院检查：
答：您好！非常感谢对我的信任和再次提问，回答建议如下： 1）根据核磁共振成像检查、肝穿病理学检查等结果，肝内胆管癌诊断明确，和常见的肝细胞癌相比，这种类型的肝癌往往治疗更加困难。 2）已经应用化疗和靶向药物治疗11个周期，由于耐受性差，难以继续进行。 对目前情况进行评估，肝癌累及肝门血管，无法进行根治性外科手术切除治疗；也不适合射频消融治疗。同样是因为累及门静脉，也不适合肝动脉导管化疗栓塞治疗（介入治疗）。 3）可以评估放疗以及免疫治疗（PD-1和PD-1L）的可行性，放疗的安全性良好，部分患者可以达到延缓病情进展的效果；放疗可望起到辅助治疗作用，增强疗效。 4）关于肝移植：因为累及到邻近的门静脉及肝中和肝左静脉，所以，肝移植也受到限制，不过，仍然可以请肝移植专家团队进行评估，是否有可能连同累及的门脉血管等一起切除后，接受肝移植，如果成功，有希望达到长期生存，幸运不复发的话，则达到治愈效果。毕竟患者年轻，我们要尽最大的努力。 肝移植的费用一般需要50-60万元左右，具体情况要依据患者情况等因素，如果考虑肝移植可能的话，尽快请肝移植专家进行评估，排队预约，要等待合适的肝源。另外，如果肝移植专家认为可以进行肝移植的话，也可以考虑亲属活体供肝的可行性（血型相配的亲属捐出一部分肝脏，和全肝移植相比，不用太长时间的等待供肝）。 5）继续抗病毒、对症支持等综合治疗。 希望病情稳定，恢复健康！
