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汪斌，擅长：肝胆胰脾系统疾病的手术及综合治疗。擅长肝脏肿瘤超声导航下的精准切除、小肝癌的射频消融治疗、各种终末期肝病的肝移植手术，各种复杂的胆道手术、肝胆外科微创手术等。
问：你好胡医生，孩子还有几天就四岁了，五一前咳嗽发烧了两天后退烧，去医院查血常规正常，后咳嗽有痰持续了四五天，虽然医院开了头孢克肟和止咳糖浆我没给孩子吃，每天睡前喂蜂蜜，差不多五月四号五号孩子就没再咳嗽了。结果五月六号去幼儿园第一天回来就开始咳嗽，还有痰音，但不是很严重，痰音大概三天左右后消失，变干咳，有时候他自己跑跑跳跳之后会咳嗽，我以为是之前咳嗽没有全部好。从五月十号开始晚上睡觉前有咳嗽，我感觉像是干咳，又好像有痰，但不影响睡眠，晨起也会干咳，昨天早上有黄鼻涕，咳出了黄色痰，有一只鼻子鼻塞，晚上睡觉的咳嗽逐渐加重，昨晚孩子咳嗽咳醒了，咳到干呕。 我家孩子比较容易鼻塞流鼻涕，没有确切地去记录多久会鼻塞流鼻涕，但是印象中一旦鼻塞会持续至少一周，而且有很多次都是只有鼻塞流鼻涕的症状。且晚上睡觉会有打呼的情况。之前有过一次全身荨麻疹过敏，吃了氟氯他定好转。 请问医生目前是需要药物干预了吧，孩子这样是什么引起的呢？需要做什么检查呢？
答：您好，和烑妈妈，我是胡亮医生，非常感谢您对我以及丁香医生的信任。 病例特点： 1、宝贝，男，3岁11月，体重16kg。 2、咳嗽7天，伴流涕。 3、咳嗽持续加重，本次咳嗽之前有有咳嗽发热，但已经恢复正常。 4、咳嗽与运动又滚，晨起咳嗽伴干呕，夜间咳嗽醒。 病情分析： 1、根据您描述的情况，我认为本次咳嗽，应该考虑鼻窦炎。 2、鼻窦炎往往继发于感冒治疗，如果感冒症状不缓解超过10天，或持续加重超过7天，或持续发热超过5天，我们需要考虑鼻窦炎。 3、除了感冒之外，如果宝贝鼻子反复出现症状，如打喷嚏、鼻塞、鼻痒、流涕，我们还要考虑过敏性鼻炎。 4、无论是鼻窦炎还是过敏鼻炎，我们需要进行鼻咽镜的检查，同时也可以查下过敏原，过敏原建议选择皮肤点刺试验或血清特异性 IgE。 处置建议： 1、多吃东西、多喝水、多休息。 2、海盐水清洗鼻腔，每日4-6次，每次每侧鼻孔3-5喷。 3、保持室内的湿度50-60%，温度22-25摄氏度。 4、建议查鼻咽镜。 5、可以考虑使用糠酸莫米松喷鼻，每日1次，每次侧鼻孔1喷。 6、如不方便做鼻咽镜，可以先加用阿莫西林克拉维酸钾，建议选7:1，0.2285g，可以早2袋，晚2袋，先用3-4天，如有效需要继续用10-14天。这个剂量要高于说明书，这并不要紧，因为本身说明书剂量偏低。 感谢您的信任。
上海三代试管婴儿(医大第三代试管费用)
问：裴医生你好，我是在你贵院做试管婴儿手术的，失败两次没成功，前几天查看了，刚建档时的血常规，发现有问题，我的血常规高到423，很是焦虑，在百度上查了说有可能慢粒白血病，原发性血小板增高症，目前很害怕，你能帮我看看结果吗？因为疫情原因没办法去昆华就医，很着急希望你能给出有帮助建议 麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
答：首先感谢您的咨询。您目前的血常规提示血小板水平轻度升高，但还需要您提供以下信息： 1.既往多次血常规的血小板水平？ 2.既往腹部体检结果？比如腹部超声？ 3.既往疾病史，比如慢性咽炎？ 期待您的回复
