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王萌萌，擅长：小儿癫痫、难治性癫痫、癫痫的遗传咨询
问：父亲2月11日凌晨脑出血，去同仁医院急诊。出血量评估20毫升，因疫情没有病房，12日下午转院到朝阳急救中心，朝急说评估有问题，应该是40毫升。家人考虑不想给病人太大痛苦，采用保守治疗，之后住进icu不允许探视，一直到现在。中间做过三次ct，能看到病人。 现在比之前的出血吸收了很多，2月25日做了气管切开。目前人的状态是，身体不能动，有意识。跟他讲孩子的事情会流泪，情绪激动，身体颤动，咳嗽。眼睛向右侧斜视。刺激他之后会皱眉。有面部痛苦的表情。 有几个问题 1，现在是不是介入康复的最好时机？如果错过会影响病人后期的恢复？ 2，在疫情期间各个康复医院如果不收治病人，怎么办才好？ 3，像这种情况是否到转康复医院的标准？ 4，康复在哪个医院做比较好？ 5，现在可以要求转到普通病房家人照顾，只能一个人陪护，不能换人。我是应该转到普通病房还是继续在icu里，对病人比较好？ 照片是三次的头部ct
答：您好，久等，谢谢您的信任。 我已认真看完病例和阅读头部ct片子，对您的问题一一回答： 1、从目前看，诊断脑出血没问题，从片子上看，最后一张应该是最近的片子，显示血肿还没有完全吸收，这种情况是不能做康复的，最佳的康复时间是血肿基本吸收之后开始做，一般血肿吸收需要4-6周（从发病那天算起）。 2、现在疫情，确实特殊，先看看您在的医院能否做康复治疗（康复主要包括高压氧、针灸、功能锻炼等），如果能做，就地治疗，如果不能做，可以尝试联系其他医院。 3、和之前说的一样，血肿甲基本吸收才能转康复医院。 4、北京比较好点的康复医院有北京博爱医院、北大医疗康复医院、海淀医院、复兴医院等，这个您得联系。 5、从目前情况上看，如果医生建议转到普通病房的话，当然可以，这样家人照顾的话更有利于病人的恢复，家人能和病人感情交流，也更省心，还能一定程度上节省住院费用。 若有不明白的再问我。
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问：胡主任您好，我婆婆今年57 绝经三年 之前从未体检过，于今年六月体检的时候发现左侧卵巢有个33mm的囊肿，后来去看了医生做了卵巢肿瘤5项检测都正常。医生说可以建议现在做手术切除，也可以观察，每三个月抽血做下卵巢肿瘤5项检查。但但因处于淋巴结核治疗中，所以无法立刻手术摘除，现在淋巴结核治疗刚满三个月，我就想咨询下，像她这个情况一定要淋巴结核治愈才能做手术吗？ 这每三个月检查下，搞得我好心惊胆战，真想赶快拿掉，免得癌变～到底啥时候才满足做手术的条件呢？我每天都快煎熬死了
答：您好，首先谢谢信任，您发过来的资料和B超的结果是肿标的结果我都已经认真看了。您老婆绝经三年，不知绝经后有无阴道出血腹痛腹胀情况等情况？以前有无做过B超的检查，如果做过以前从来没有囊肿的情况吗？ 卵巢囊肿有生理性和病理性之分，生理性囊肿常见的为黄体囊肿，滤泡囊肿，黄素囊肿等等。生理性囊肿一般与卵巢周期中卵泡的发育，黄素化，黄体形成有关，过一个周期后会缩小或者消失。一般建议月经周期第五天复查，如果复查缩小或者消失那就考虑是生理性囊肿。病理性囊肿包括卵巢肿瘤，卵巢一些单纯性囊肿，卵巢内异囊肿，附件炎性包块等等。这些卵巢一般不会随着月经周期改变而改变。一般会持续性的增大，一些患者会有肿瘤标志物的增高。这些肿瘤是需要手术处理的。无明显的药物可治疗。绝经后的囊肿理论上一定不会是生理性囊肿，所以对绝经后的卵巢增大，卵巢囊肿我们确实会比较重视，一般都建议手术治疗。 你有淋巴结结核的病史，淋巴结核的患者有些时候如果同时合并有盆腔结核也会有盆腔囊肿的情况存在。是否与结核有关，我们还有待于进一步的观察。 从您发来的B超，肿瘤标志物情况来看，有一点是明确的，目前恶性肿瘤一定不考虑。像这样的囊肿短时间发生恶变的概率也是非常低，或者说几乎没有的，所以不必过于的担心，安心的先治疗结核。 放心吧，这个囊肿确实需要手术，但是放一段时间先等待结核治愈一定不会发生变化。 希望我的答复能帮到你
