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刘文，擅长：普通外科常见病，多发病诊治，处置。
问：有时早上睡醒时心跳很快。请问陈医生，原因是什么？ 患病时长:一年 医院检查:无 用药情况:无
答：您好，我是重庆医科大学附属第二医院心血管内科的陈伟杰医生，非常感谢您的提问。我正在用语音回复您，您不用回复此条短信，以免浪费您的一次咨询机会。谢谢。
上海三代试管婴儿(试管婴儿成功论坛网)
问：你好 医生 我今年29岁了 24岁人流过一次 26岁人流过一次 因为月经量突然变少 所以去医院检查了一个B超 2017年在海南文昌医院检查B超说有疑是宫腔粘连 2018年又回湖北石首老家检查B超 说子宫内正常 所以也就没在乎了 从2019年开始就开始备孕到现在为止都没有怀孕 上个月的26号来的月经 这个月1号干净 4号就去医院检查了一个激项六素 然后还检查了一个B超 自己在家做了一个排卵试纸检查 从这个月的10号开始检查 11号 12号 图片上面有排卵试纸结果 因为下午医院来不及做造影 所以就先做了一个通液 做完通液之后 医生让我下个月来完月经第三天再去医院做个造影检查 那么再下个月做造影检查的同事 能给我检查出宫腔是否粘连吗？ 是输卵管堵塞影响怀孕大一点 还是宫腔粘连影响怀孕大一点 我听有的人说 如果输卵管是轻度堵塞治疗能治疗好吗？要是输卵管堵的厉害是不是就要考虑做试管婴儿了
答：您好，感谢您的信任。已经详细阅读了您的信息。 1.宫腔黏连根据超声是不能做出诊断的，因为您确实做过两次人工流产之后，月经量减少，可能会存在宫腔黏连，判断是否存在宫腔黏连，是需要进行宫腔镜来进行确诊的，建议您月经干净之后，可以进行宫腔镜检查，判断是否存在宫腔黏连。 2.您从今年开始备孕，那么备孕到现在有六个多月的时间还没有怀孕，并不用很担心，正常性生活，未避孕未孕一年以上，才能诊断为不孕症，您仍然可以积极试孕。 3.但是您检查激素六项的时机并不是正确的，激素六项建议在月经来潮第2-4天检查，而不是月经干净之后再检查，因为需要判断您基础的激素水平。您检查激素六项的结果，根据您的月经的时间也算属于正常范围之内，但是建议您月经第2-4天复查激素六项。 4.您排卵试纸阳性，考虑有排卵的可能性，但是并不能证实有排卵发生。排卵试纸是通过检查尿中LH值，来判断是否可能排卵。排卵试纸阳性，预计12小时后排卵。但是排卵试纸准确率有限，排卵试纸阳性，不能证明一定有排卵，因为排卵试纸只是通过判断尿中LH值来判断是否有排卵的可能，LH阳性，只是可能排卵。因为如果卵泡黄素化也会显示排卵试纸阳性。 5.因为您做过两次人工流产，所以会有输卵管阻塞的可能性，建议您检查输卵管造影，判断输卵管是否堵塞，您做了输卵管通液并不能够明确的诊断输卵管是否堵塞，只能够初步的判定输卵管通畅的可能性较大。但是具体的诊断仍然需要靠输卵管造影。 建议您月经干净三天左右，检查阴道分泌物和彩超，子宫内膜的厚度合适，没有阴道炎可以进行造影，造影之后建议至少避孕一个月，最好避孕三个月以上再进行备孕，因为造影剂是有辐射的。 至于输卵管阻塞或者宫腔粘的那一个，对不孕的影响更大，没有更大这一说，哪一项都可能造成不孕。 6.简单的总结一下，建议您月经来潮第2-4天复查激素六项，判断基础的激素水平，而后超声监测排卵，观察卵泡生长发育及排卵的情况。月经干净三天之后可以进行输卵管造影及宫腔镜检查，判断输卵管是否通畅，以及是否有宫腔黏连的发生。而且备孕方面相关的检查，建议夫妻双方共同进行，也建议您爱人生殖男科就诊，检查精液常规等项目。 7.备孕期间建议您放松心情，规律作息，调节心态，避免吸烟喝酒等不良嗜好，避免接触有毒有害物质，均衡营养，每天肉类、蛋类、奶制品、蔬菜水果都要吃，不要挑食偏食。孕前三个月开始补充叶酸，至少至孕三个月。 希望对您有所帮助。
