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崔建军,擅长:擅长用中医治疗慢性支气管炎,肺气肿,慢性胃炎、胃溃疡、功能性消化不良,结肠炎,眩晕,颈椎病,失眠及荨麻疹、带状疱疹后遗神经痛、湿疹等慢性疾病。
问:刘医生您好!我咳嗽4个多月了,开始以为普通感冒,去社区医院看了,吃了药没好,又去三甲医院看了几次,因为一直没好,断断续续地看了好多次,吃了好多不同的药,直到咳嗽3个月的时候医生才诊断出咳嗽变异性哮喘(以下简称哮喘),医生开了孟鲁斯特纳和复方甲氧南明给我,让我吃看有没有效,说没效的话要做吸入治疗,那个比较麻烦,做的时间比较久,一般吃药能好都不推荐做吸入治疗。我按医生指示吃药,吃了一个多月的药了,期间没之前厉害,但偶尔还是会咳,前两天感冒(开始喉咙干痛,鼻塞,黄浓鼻涕,头有点晕,咳嗽),医生开了哮喘的药还开了感冒的药,吃了喉咙好一点,鼻涕没那么黄,但咳嗽厉害了很多,喘得很不舒服,不知是感冒引起的还是哮喘没控制好,不知还要不要去医院,不想做那个什么吸入治疗,一是时间太久,二是现在没找到工作医保断了,所有费用都要自费,但又怕真拖着到时会不会变成典型性哮喘,还有我准备明年2月怀宝宝,吃了那么多药,可以吗?要断药多久才保险点,或者说哮喘不能根治,如果怀孕期间发作怎么办,能吃药吗?很抱歉,问题有点多,希望可以得到您的指点,再次感谢!
答:您好!非常感谢信任!咳嗽变异性哮喘指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现,没有明显喘息、气促症状,但有气道高反应的一种特殊类型哮喘,指南指出:该类哮喘必须按照哮喘治疗缓解才能最后确诊为咳嗽变异型哮喘。 根据您的描述,不知道做过什么样的相关检查最后诊断的,比如:支气管舒张试验、支气管激发试验、监测24小时昼夜PEF,做呼出气一氧化氮测定、血常规嗜酸性粒细胞比例或绝对值升高等对咳嗽变异性哮喘都有确诊和协助诊断价值。 如果考虑咳嗽变异性哮喘诊断明确,除了孟鲁司特以外,是需要吸入激素治疗的如:布的奈徳福莫特罗,所以,近期感冒症状加重,有黄涕提示呼吸道感染,还需要加用消炎药,因为不是面对面诊疗,就您目前的情况,因为病史比较迁延,建议还是正规医院先明确诊断再对症治疗更合适一些。 至于怀孕的问题,哮喘治疗需规律用药,每3个月左右在门诊就诊评估用药情况,治疗效果好是可以逐渐减少用药次数及用药种类的,对怀孕影响不大的。
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问:你好,卓医生,我父亲今年59岁,常年在工地做钢筋工,需要频繁蹲起,近期左右膝盖突然出现类似电击一样的感觉,有时候一天1次有时一天两次,两腿酸软无力,不愿意上楼梯,上周我带他去附近医院做核磁共振,检测如图结果,医生说半月板损伤,需要动手术治疗,我们心里没有谱,所以想请您给看看检查结果,像他这样的病情是否真需要动手术,或者有没有其他好的治疗方法,假如真需要做微创手术,费用大约在多少钱?(给一个参考区间价格也行)。麻烦您了。
答:您好!您的咨询我已收到,首先感谢您的提问和信任。不好意思,我现在在外面开车,大概一个小时以后回复您,中途有空也会及时回复您,请等一下,谢谢。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。