热门医院：宿州市第一人民医院
周萍，擅长：妇产科、尤其擅长宫颈糜烂、
问：麻烦帮忙看一下什么意思，休检结果，没症状，用治疗吗，去年做过胃镜也没事，
答：您好，感谢你的信任和耐心等待。根据您的化验单，您是有幽门螺杆菌感染的。 一、现在临床上认为必须要杀菌的患者有以下两种：总体可分为两大类： 1.幽门螺杆菌阳性的相关疾病包括消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)、伴有消化不良症状或伴有胃粘膜萎缩、糜烂的慢性胃炎、淋巴细胞性胃炎、胃增生性息肉、Menetrier 病、不明原因的缺铁性贫血和特发性血小板减少性紫癜。 2. 患者有特殊的个人史和家族史包括长期服用质子泵抑制剂、计划长期服用包含低剂量阿司匹林在内的非甾体类消炎药、具有胃癌家族史或因早期胃肿瘤已行内镜下切除或胃次全切除术者。 二、当不属于上述情况，而个人要求治疗时，若年龄小于45 岁，无消化道出血、持续呕吐、消瘦、吞咽困难、吞咽疼痛或腹部肿块等报警症状者支持行根除 HP治疗。若年龄 ≥ 45 岁或存在报警症状者，需先进行胃镜检查。 三、你没有症状，如果也没有上述危险因素，并不是必须要杀菌的患者。但如果你想杀菌可以直接杀菌。亚洲是全球胃癌发病的高发区，其中尤其以中国地区胃癌的发病最高，中国人口约占全球总人口的19%，但2018年全球预测的全年胃癌新发病例和死亡病例，中国分别占了44.1%和49.8%，根除幽门螺杆菌治疗可以使中国人群胃癌发生风险降低44%。如果你可以坚持吃药，我建议你杀菌，杀菌的远期获益还是很大的。现在研究表情，根除幽门螺杆菌可显著降低无症状人群胃癌发生风险。现在临床上使用的杀菌方案是四联疗法，四种药分别是一个抑酸剂，一个铋剂，两种抗生素。现在耐药性比较低的方案如下，成功率在90%左右。（1）雷贝拉唑胶囊 20mg 每天早晚饭前个半小时各一次，一天两次；（2）胶体酒石酸铋剂 220mg 每天早晚饭前半小时各一次，一天两次；（3）阿莫西林 1.0g 每天早晚饭后半小时各一次，一天两次；（4）呋喃唑酮 0.1g 每天早晚饭后半小时各一次，一天两次。四种药物连续吃14天，停药1月后再次复查呼气试验。另外，这四个药的吃药顺序也要按照我前面处方开给你的方法吃。雷贝拉唑是抑酸剂，在空腹状态下快速起效，而铋剂也是在酸性环境下才能形成良好的胃黏膜保护层，因此，可以选择饭前半小时服用抑酸剂+铋剂。另两种抗生素推荐在饭后两小时服用，每天早晚各一次，这既能减少药物的胃肠道刺激，而饭后半小时，铋剂和抑酸剂已经起到了抑制胃酸的作用，胃内pH值相对较高，能够起到好的杀菌作用。特别说一下，呋喃唑酮这个药比较特殊的。 杀菌期间不要抽烟，杀菌和杀菌前后一周都不要喝酒。 四、幽门螺杆菌主要通过口-口及粪-口途径传播。预防幽门螺杆菌交叉感染最好的方式就是分餐。如果您决定除菌，建议您的家人也去医院检查一下，如果有建议同时治疗。除菌后要注意分餐、使用公筷、餐具消毒，避免再次感染。 希望我的回答对您有所帮助，祝您身体健康!
上海三代试管婴儿(女子不孕优贝贝医院)
问：你好，陈大夫，我是锁骨远端骨折勾钢板，7.2号骨折，7.6号手术，7.17和7.31复查拍片，为什么我自己看7.31的片子感觉骨缝变大了？是因为手术没对齐还是后期骨缝变大的？与我在康复科做康复动作不对有关吗？麻烦大夫仔细看一下这几张片子，骨缝是否有点大？我感觉7.31的片子上侧骨缝有点变大了，是不是康复的时候把钢板弄弯了，会不会造成骨头耷拉造成高低肩的情况？是否还需要康复锻炼？有绝对禁止的动作吗？请问拆除钢板后能否恢复到术前的运动角度和力度？ 您看这个骨折端对齐、对平了吗？为什么我在外观上看的话，左肩比右肩低，左肩端处的骨头凸起看不见了？ 这种国产的勾钢板对活动范围影响很大，最快多长时间可以取出？谢谢
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