热门医院：日照市东港区人民医院1
白广亮，擅长：龋病，牙髓病，根尖周病的诊断治疗，前牙复合树脂美容修复，残根残冠等严重牙体缺损的保存修复等。
问：女孩，今年10月份满13周岁，目前身高1米65，体重35.9公斤，还没有来月经，医院预测1年左右会来，近半年身高长了4.5厘米。前天洗澡发现脊柱侧弯，去医院拍照 x光片如下，太原建议手术，现在这个情况可以支具么？支具需要带多久？支具哪里做的权威，需要先带孩子让您先面诊么？支具的材质哪种效果好啊？费用大约多少？多长时间需要复诊一次？像我家孩子这种情况，如果孩子能配合佩戴支具，您认为能恢复到什么程度呢？有痊愈的可能么？会影响孩子身高么？ 如果手术的话现在就必须得做还是能等，风险大不大，伤口大么？做了手术，脊柱直了身高是不是会又长高？手术后会影响孩子今后的生活，学习，工作，结婚生子么？手术是做的生长棒手术还是融合手术啊，需要做几次手术，钉子需要从身体里再取出么？ 有人推荐做肌肉按摩，这个有效果么？不会反而加重病情吧？孩子有社保，这个做支具或者手术医保可以报销么？ 孩子脾气不好和爱发火生气会加重病情么？现在需要注意什么可以上体育课或参加军训么？谢谢赵主任！
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上海三代试管婴儿(备孕助孕期间吃哪种叶酸片比较好)
问：医生好，男方有G6PD缺乏症，在做试管婴儿的过程中，女方胚胎移植的前医生有开了醋酸泼尼松和阿司匹林肠溶片，并嘱咐移植后继续服用，了解到阿司匹林对患有G6PD缺乏症的人有危害，请问对早期胚胎有影响吗？这个药是否能继续服用？谢谢
答：您好，我是肖医生，感谢您的信任，抱歉让您久等了，要回答您的问题，需要先补充一下相关的情况：1.男方是确诊患者，女方有此病吗？ 2.你们做的是第几代试管婴儿呢？是不是做的第三代，选择了正常的胚胎？ 3.女方以前有流产过吗？有胚胎停育的病史吗？ 4.你们现在是移植后多长时间了？是新鲜周期移植还是冷冻周期？ 5.除了强的松和阿司匹林，还有用其他药物吗？ G6PD缺乏症俗称蚕豆病，是遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症是最常见的一种遗传性酶缺乏病。G6PD缺乏症的临床表现与一般溶血性贫血大致相同。分新生儿黄疸、蚕豆病、药物性溶血、感染性溶血、非球形细胞溶血性贫血等临床类型。本病临床表现的轻重程度不同，多数患者，特别是女性杂合子，平时不发病，无自觉症状，部分患者可表现为慢性溶血性贫血症状。常因食用蚕豆、服用或接触某些药物、感染等诱发血红蛋白尿、黄疸、贫血等急性溶血反应。因G6PD缺乏诱发的严重的急性溶血性贫血因红细胞破坏过多，如不及时处理，可引起肝、肾、或心功能衰竭，甚至死亡。60年代在广东兴宁地区在蚕豆收获季节曾爆发G6PD缺乏症的流行，导致许多患者的死亡。G6PD缺乏症又是新生儿病理性黄疸的主要原因。据中山医大的一项统计表明，患G6PD缺乏症的新生儿中，约50%的患儿会出现新生儿黄疸，其中约12%可发展为核黄疸，导致脑部损害，引起智力低下。 遗传性 G6PD缺乏症是一种X连锁不完全显性遗传，以前认为是X连锁隐性遗传，后来发现一些女性杂合子G6PD酶活性也有不同程度降低、甚至患病，表现为X连锁显性遗传方式。根据G6PD缺乏症特有的遗传方式，儿子患病，一定是从母亲遗传得到；女儿患病，可能是从父方，也可能是从母方，还有可能是从父母双方遗传而来。 根据 G6PD缺乏症的遗传方式分析，1）如果母亲为纯合子患者，父亲正常，儿子一定携带该致病基因，女儿有50%机会携带该基因。2）如果父亲为患者，母亲正常，儿子一定正常，女儿一定携带该基因。3）如果母亲为杂合子，父亲正常，儿子有50%机会患病，50%机会正常；女儿有50%机会携带该基因。因此，对于肯定携带者，主张预防性用药，对于50%机会携带者，可以考虑预防性用药，但最好是通过产前诊断明确。 所以您目前的情况如果是男方发病，女方完全正常，那通过第三代试管婴儿技术，只要生儿子，就可以避免此病的遗传；如果生女儿，那肯定会携带致病基因。但如果万一女方也有问题，那情况就比较复杂了，所以需要您补充相关病史再来分析。 至于阿司匹林和强的松，目前有部分医院喜欢在移植前使用，但其实这个是没有很多循证学依据的。 我们一般建议的是如果既往有过不良孕产史，或有过胚胎停育相关，在术前检查中发现有跟凝血方面相关的异常，比如抗磷脂综合征，狼疮抗凝物阳性等，可以考虑使用，这个可以减少胎儿流产的风险。但对正常人群是没有太大的益处的。所以上面才会问到你们之前的病史。 安全性方面，妊娠期没有绝对安全的用药，强的松和阿司匹林都是妊娠期C类用药，要权衡利弊以后，利大于弊才建议使用。 如果只是男方有此疾病，女方是正常的话，女方使用阿司匹林是没什么关系的。男方不能使用。 其他的等补充了病史以后在分析。 希望我的回答能帮到您。
