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孟庆良，擅长：治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、银屑病关节炎、痛风性关节炎、硬皮病、骨质疏松症等疑难风湿类疾病，对颈肩腰腿痛有较深的研究。
问：症状描述：羊水多，回声失落 2020年7月31日移植的两个鲜胚试管婴儿，后面检查羊水多，是否需要穿刺抽取，回声失落这个胎儿是什么原因引起的，能不能保留住，谢谢医生解答一下
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问：赵医生您好，2019年开始，发现脖子有甲状腺结节，今年结节有增大，考虑今年暑假做手术，听说微创治疗对身体损害比较少，请问您有什么建议？如果选择手术，从住院到出院一般要多长时间？费用大约多少呢？谢谢（男，32岁，广东人，10岁曾接受鼻咽癌放疗治疗，已痊愈。18岁被诊断甲亢，进行药物治疗，大约五年后指标恢复正常）
答：您好，感谢您的咨询和信任，让您久等了，资料已详细了解，希望我的解答能对你有所帮助。 1、甲状腺TI-rads 2类结节几乎都是良性。3类结节95%以上为良性。从彩超图片及结节的描述，双侧甲状腺的多发结节考虑良性病变可能性较大。 2、放疗病史是甲状腺癌的明确诱因之一，因为双侧甲状腺的结节是多发性的，所以彩超很难每一个结节都评估到。有一些微小的可疑病灶彩超也是很难发现的。但至少近一年来，3次彩超都没有发现可疑的结节，所以不用担心。 3、TI-rads 3类的结节一般直径超过2.5cm时，需要细针穿刺活检明确性质。良性结节出现增大速度较快、压迫周围组织产生症状、突出影响美观时需要手术治疗。 4、3次彩超右侧大的结节增大并不明显，但3.5cm若想手术也是可以的，也可以穿刺后观察随访。 5、目前手术方法：1、切除手术（开放和颈部无疤的腔镜手术），2、肿物消融手术。目前一般指的微创手术分为腔镜手术和消融手术，不知道你是指那一种。 6、颈部有放疗病史的，腔镜手术是禁忌，皮下组织紧密，操作难度大（需现场看一下皮肤情况）。 7、肿物消融手术：通过穿刺针经皮肤刺入肿物，产热将肿物细胞杀死。皮肤仅有针眼，无疤痕。好处：无需开刀，对于小的良性结节、或者巨大良性结节无法耐受麻醉和开刀手术患者、抵触开刀手术者，比较合适。 弊端：1、肿物仍存留体内，需半年以上才会逐步吸收，但无法完全吸收，可能需多次手术。2、以后随访复查，彩超或CT判断残余物质的性质难度大，易与恶性病变混淆。3、手术侧粘连明显，若需开切手术，增加手术难度。
