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柳春梅，擅长：颈椎病 腰痛 面瘫 妇科疾病等
问：医生您好，宝宝大致情况都在附件图片中。非常着急，9.30出生2.785kg，现在40天不到，体重才3.47kg。 11.2预防针 11.3日有低烧，全身很厉害的疹子 11.5下午在宁海儿保打了一针（病历卡上有记录，应该是地塞米松针）。当天去了宁波儿保留观了一晚. 11.6疹子退了，原本宁波住院，没有合适病房，回家观察。 11.7有小疹子复出。再去宁海看，医生开了克林霉素(写着半包一次，还没吃，因为宝宝体重3.75，觉得计量有点大。)中午体温最高的时候37.4.下午四点36.4 平时可以喝90毫升奶粉，现在四点钟的时候90没喝完，又迷迷糊糊睡觉了。 目前吃过的药： 希刻劳是11.5晚留观时开始吃的，大概21点左右，11.6号吃了三次，一包。11.7号有恶心状就没吃了。一共吃了4次，剂量是每天三次，每次三分之一包。 打过一针（11.5病历上有写）
答：您好！宝宝当时接种的是乙肝疫苗，相对副反应不是很大，而且即使有副反应往往发生在接种疫苗后数小时，第二天再出现发热以及皮疹，我觉得考虑疫苗导致的可能性不大。宝宝出生后到目前为止体重增长不是很理想，目前使用的是母乳还是混合喂养？由于食物问题导致这些皮疹（外观来看是过敏性皮疹）的可能性更大。其次，宝宝目前情况足够的依据说明需要使用抗生素，抗生素使用后导致药疹的概率比较高（后面出现的皮疹），我建议停用目前所有的药物观察。主要从食物入手排查可疑影响。
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问：医生您好 我家小朋友先开始咳嗽 晚上睡着了也咳 白天不怎么咳 咳嗽了四天左右就开始有痰了 又咳不出来 咳的频率不高 早上起来最爱咳 白天基本上跑跳咳 晚上睡觉不咳 上周日带去医院看了 医生诊断是急性支气管炎 开了化痰的药和头孢氨苄颗粒 但是我没有给他用头孢 吃了化痰的药 但是今天他居然开始鼻塞有鼻涕了 他一直在擤鼻涕 那个鼻涕在鼻腔里感觉也流不出来 我给他用棉签擦了一下 擦出来的鼻涕是有点黄的有透明的 他咳嗽超过十天了 是不是继发的细菌性鼻窦炎 还是什么原因啊？那我现在要给他把那个头孢吃了还是只是用海盐水喷雾洗鼻呢？怎么办呢？
答：您好，感谢您的信任。 从您的描述来看，还是比较考虑细菌性鼻窦炎的。 细菌性鼻窦炎首选还是阿莫西林克拉维酸钾的。或是三代头孢，比如头孢地尼，头孢克肟。头孢氨苄属于一代头孢，不是常用于细菌性鼻窦炎的药物。疗程10-14天。 另外是建议生理性海盐水喷鼻护理，每天不限次数和喷数，至少用3次。疗程14-30天， 还有就是糠酸莫米松鼻腔喷雾剂，每侧鼻腔一喷，每天一次，疗程14天。这个是激素类药物，但是吸收很少。
